县域紧密型医共体建设汇报3篇县域紧密型医共体建设汇报 在全县紧密型县域医共体建设推进会上的讲话 同志们： 刚刚，我们共同参加了县医疗健康集团的揭牌仪式，这标志着我县医共体改革工作进入实质性下面是小编为大家整理的县域紧密型医共体建设汇报3篇,供大家参考。
篇一：县域紧密型医共体建设汇报
县紧密型县域医共体建设推进会上的讲话同志们：
刚刚，我们共同参加了县医疗健康集团的揭牌仪式，这标志着我县医共体改革工作进入实质性运转阶段，但这只是万里长征第一步，接下来的工作任务还很重。按照县委安排，我们接着在这里召开全县紧密型县域医共体建设工作推进会，目的是围绕县域医共体建设总目标，统一思想、明确任务、狠抓落实，全力推动我县紧密型医共体建设，努力实现县、乡、村的人事、财务、药械、业务、绩效、信息、养老“七统一”管理，进一步提升基层医疗服务能力。
刚才，*宣读了“两办”和医管委关于组成人员调整的几个通知，*对医共体的建设推进工作进行了安排部署，*强调了医共体改革的工作纪律，县卫健委、县财政局、县医保局、县医疗集团主要负责人和医共体成员单位代表分别进行了发言。讲的都很好，大家既是推进医共体改革的组织者、参与者，更是这项改革任务的落实者，必须扛稳责任，各司其职，确保改革实现预期目标。下面，就进一步推动全县紧密型医共体建设工作，我讲几点意见。
一、站位务必要再提升。一是上级有要求。推进紧密型县域医共体建设是全面贯彻落实******福建三明考察讲话精神的重要举措、是落实分级诊疗的主要抓手。国家在医改上提出了总体部署和时间安排，明确要求“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上，继续深化医药卫生体制改革。省委常委会将紧密型县域医共体改革工作列入了“我为群众办实事”清单项目，并纳入省委“13710”信息化督办平台，要求 6 月底前务必完成。市级今年 3 月 31 日发文明确所有县（区）县域医共体改革 6 月底前改到位、见成效。县委县政府也把医共体改革作为落实中央、省委决策部署的政治工程、保障群众健康需求的民生工程、构建新型医疗服务体系的改革工程。因此，各级各部门要提高政治站位，统一思想，凝聚共识，不断增强推动紧密型县域医共体建设的责任感、紧迫感，有力有序高效推进改革工作。
二是改革有需要。自 2019 年全县紧密型县域医共体改革启动以来，改革工作虽取得了一定成效，但仍存在投入不足、运行机制不完善以及信息化建设跟不上等问题，与改革的初始目标存在差距。开弓没有回头箭，改革没有回头路。当前改革已进入攻坚期和深水区，全县上下要把工作重点聚焦到“如何改好”的问题上来，坚定信心和决心，攻坚克难、敢做善成，冲破思想观念的束缚，突破利益固化的藩篱，全力实现医疗卫生事业由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，全方位、全周期维护和保障人民的健康。
三是群众有期盼。随着国家分级诊疗制度的推进实施，近年来，我县医疗卫生事业取得了长足发展，县域就诊人次逐渐回升，但依然存在县级大病、专病救治能力不足，乡镇卫生院
医疗业务萎缩，村级卫生人才老化严重等问题，这直接影响群众看病就医需求。县域医共体建设目的就是通过整合县乡两级医疗卫生机构，扩大规模、增强功能、精准对标，使其管理更优、机制更活、自主权更大，能更好促进优势资源下沉，进一步增强对村卫生室的辐射带动作用，为县域群众，特别是基层群众，提供优质医疗卫生服务。推进紧密型县域医共体建设，就是对人民群众医疗健康新期盼的最好回应。因此，各级各部门要把医共体建设摆到全局的高度，全力推进，建立台账，倒排工期，定期督导，到点验收，确保高质量完成各项改革任务。
二、任务务必要再明确。医共体建设的目的是构建定位明确、分工协作的县域整合型医疗卫生服务体系，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，形成分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。结合我县实际，医共体建设 6 月底前要建立“1+6+12+18+295”紧密型医共体暨*医疗健康服务集团，促进医保基金有效利用，居民医药费用负担合理控制，医疗服务水平明显提高。患者就医基层首诊率达到 65%以上，县内就诊率保持在 90%以上，基本实现“大病不出县、小病不出乡”的目标。按照《*医疗健康服务集团建设实施方案》，目前我们正在进行第二个阶段改革，即组建实施阶段，仍有县医疗健康服务集团从业人员核编定岗、成员单位财务审计、捋顺成员单位债务关系、运营中心建设、信息化建设、医保资金打包拨付等 5 项任务需要完成，各项任务都明确了牵头领导、责任单位、责任人和完成时限，大家要紧盯时间点，倒排工期，细化方案，压茬推进，确保如期完成改革任务。县纪委监委要把督导监督贯穿始终，对照时间表，逐项督导推进。
三、重点务必要再突出。一是医保基金方面，实行医保基金总额付费管理，由医保部门按医共体县域覆盖参保居民数量，将医保基金打包拨付给医共体牵头医院，建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，调动和保护医共体控费节费的内生动力，规范医疗行为，抑制重复检查、过度治疗，转变医疗理念，主动做好预防保健和健康管理，引导医疗服务从注重“治已病”向注重“治未病”转变。医保部门要加强对医共体医保基金监督考核，考核结果与质量保证金返还、医保费用年度清算挂钩，确保医共体医疗服务水平和质量不降低。
二是药品供应方面，完善药品耗材供应保障机制，动态调整服务价格。健全药品耗材谈判议价机制，推进药品耗材集中带量采购、阳光采购，在药品耗材采购配送、药事服务等方面实行统一管理，突出抓好用药用耗规范，加强行业监管，坚决把不合理的费用降下来。
三是医疗服务方面，要形成分级诊疗就医格局，做优县级医院，加快推进县域医疗中心建设，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，错位发展、良性竞争，打造县域医疗高地；要激活乡镇卫生院，严格落实公益一类财政保障政策，完善优质医疗资源下
沉机制，持续实施基层卫生人才工程，支持建设特色门诊，实现服务能力达到国家基本标准，让群众在家门口能放心看病；要巩固村卫生室，积极推进公有产权村卫生室建设，健全村医各项保障政策，择优实行乡聘村用，落实好家庭医生签约服务，打通医疗卫生服务体系的最后一公里。
四是智慧平台建设方面，认真贯彻落实省、市关于加快发展“互联网+医疗健康”的部署和要求，推进医共体健康信息平台建设，着力打通健康信息平台与医药、医保等信息数据的互联互通，大力推进门诊诊疗和电子健康档案一体化管理，打破“信息孤岛”，让大数据活起来、用起来，实现县乡村医疗卫生机构的信息互联互通；要把远程医疗服务放到重要位置，建立覆盖县乡村三级医疗机构的远程医疗服务体系，向基层延伸，确保全覆盖、无盲区，让全县人民就近享受到优质医疗服务。
五是实质性运营方面，要严格按照《*紧密型县域医共体建设操作手册（试行版）》要求，县卫健委、县医共体党委、县医健集团、县医健集团成员单位要明确各自功能定位；县卫健委负责监督指导医共体日常运营与管理工作，每月组织召开一次运行分析会，落实医共体内人事管理、资金分配和物资调配自主权限；县医健集团在县医管委的领导下开展工作，对成员单位实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息统一管理；重大人事调整、资金分配等事项，由县医共体党委研究，报县医管委批准。
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四、机制务必要再融合。要把医防协同融合工作放到医共体建设的重要位置，在医共体牵头医院的指导帮扶下， 一是医共体各成员单位要打造医共体内县乡村一体化公共卫生服务体系，进一步破除阻碍医共体与公共卫生服务融合发展的体制机制壁垒，提高重大疫情防控和突发公共卫生事件应急处置能力。
二是由疾控、妇幼等专业公共卫生机构，向医共体派驻兼职副院长和技术骨干，开展技术指导、业务培训，负责医共体的公共卫生服务、健康促进和专病防治计划制定等工作，实现医防融合，防、治、管结合，补强医共体公共卫生服务短板。
三是充分利用医共体的技术资源，组建由疾控、中医、妇幼机构专业人员和县级专科医生参加的家庭医生签约服务团队，引导家庭医生“治未病”、管慢病，建立以全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式，提升签约服务质量。
四是加强中医药服务建设，发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用，强化中西医临床协作，增强中医药康复服务供给，使中医药成为疾病康复的首选和重要手段。要支持中医技术和中药在基层的推广应用，制定完善符合中医药特点的医保政策，适当扩大中医技术和中药纳入医保报补的范围。
五是完善健康促进工作模式，推动健康教育进乡村、进社区、进家庭、进学校，加强健康教育阵地和健康教育队伍建设，倡导
每个人都是自己健康的第一责任人理念，提升人民群众自我健康管理意识和健康素养水平。
五、保障务必要再加强。改革主体单位和责任人履职尽责，强化内部管理和外部监督，确保医共体整体服务和管理能力不断提升，推动我县医共体真改实改、走深走实，以高质量医共体建设推动*卫生健康事业高质量发展。
一要强化组织领导。相关处级领导同志要集中精力，狠抓落实，进一步提升专班组织领导和服务保障能力，夯实各单位主要负责人责任，持续强化深入一线、督查督办。各乡镇（街道）各有关部门也要把推进医共体建设摆在重要位置，坚持“一把手”亲自抓改革、把方向，抓好重要环节和重点任务，真正把县域医共体建设“规划图”变成“施工图”，把“时间表”变成“计程表”，全力**改革梗阻，提升工作效率，以更高标准、更严要求、更硬举措，推动*高质量建设紧密型县域医共体工作取得实效。
二要强化协作配合。各有关部门要密切沟通合作，及时出台配套政策，形成改革合力。财政部门要研究完善投入保障政策，编办、人社要做好人员编制、人事保障，卫健部门要充分发挥好牵头协调作用，医共体成员单位要服从领导、指导和监督，完成医共体改革安排的各项任务，维护医共体的共同利益。三要强化风险防控。推进紧密县域医共体建设，普惠发展我县卫生事业是大势所趋，但改革势必会触及矛盾，因此，各相关单位要加强政策宣传，营造良好舆论氛围，争取群众支持。要加强舆论监控，及时排查不稳定因素，管控好各种风险。如当前人员编制、养老保险、债权债务、医保资金管理使用、乡村医生待遇等，重点关注，提前做好预案，及时稳控化解到位，确保改革稳定有序推进。
四要强化督考问效。县纪委监委和政府督查室要把医共体建设纳入重点督查考核内容，要以区域就诊率、基层就诊率、服务能力、医疗质量和费用、医保基金使用绩效、群众健康改善和满意度等为核心指标，建立健全医共体建设工作评估标准。要开展常态化督查，要加快建立综合督查体系，实行全过程督查，对工作推进缓慢、落实不到位的单位和责任人，实行约谈、通报、诫勉等处置方式，以问效倒逼工作落实，确保*顺利通过评估验收，交出一份紧密型县域医共体建设的高质量答卷。
我就讲这些。
篇二：县域紧密型医共体建设汇报
县紧密型县域医共体（医疗集团）建设实施方案开展紧密型县域医共体建设，是深化医药卫生体制改革，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，充分发挥区域医疗服务体系整体效益，提升县域医疗卫生机构服务能力，健全和完善分工协作机制，方便群众就医和减轻患者医疗费用负担的重要举措。为全面推进我县县域医共体建设，根据《XX 省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》（X 政办〔2019〕X 号）文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以***新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中全会及全国卫生健康大会精神，以保障人民健康为出发点和立足点，切实推动医疗卫生服务供给侧结构性改革，加快健康 XX 建设，助力乡村振兴。坚持问题导向和目标导向，促进县镇村一体管理，进一步密切医共体利益共享责任共担机制、高效运行管理机制，重构和升级县域医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合，整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。
二、工作目标
通过整合县域医疗卫生资源，构建“目标明确、权责清晰、公平有效”的分工协作新机制和责权一致的引导机制，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗长效机制。县域紧密型医共体实现“四确保三提升”目标，即：确保政府指令性任务保质保量完成、确保镇卫生院资产保值增值、确保镇卫生院医疗服务能力不断增强、确保镇卫生院职工收入逐年提高；县域内就诊（住院）率逐年提升、镇卫生院诊疗服务人次数逐年提升、患者满意度逐年提升。到 2020 年，实现县域内就诊（住院）率提高到 90%左右，基层医疗卫生机构就诊率提高到 45%左右，基本实现“大病不出县、小病不出镇”。
三、基本原则
（一）政府主导，统筹规划。在县委、县政府的统一领导下，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗卫生机构建设紧密型县域医共体。
（二）“ 三医” 联动，创新机制。政府办医主体责任不变，实行“医疗、医保、医药”联动改革，创新体制机制，逐步理顺财政投入、医保支付、药品供应保障、人事管理等，进一步落实牵头医院人事、经营及财务自主权，建立健全责、权、利相统一的管理机制。
（三）分级诊疗，便民惠民。针对农村居民“看病难、看病贵”问题，利用县级医院优质资源优势，通过技术帮扶、远程会诊、人才培养等手段，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力。通过推进县域紧密型医共体内医疗资源集约化管理、医疗质量同质化管理和医防融合发展，构建有序就医、分级收治的新格局，方便群众就近就医，减轻群众医疗负担。
四、主要内容
以医疗集团形式深入推进紧密型医共体建设，从管理体制、运行机制、政策保障等方面，有序推进医疗集团的规范化组建、高效率运行。
（一）组建医疗集团
以XX县人民医院和XX县中医院为牵头单位分别组建医疗集团。XX 县人民医院医疗集团辖 XX、XX、XX、XX 和 XX 等 X个镇卫生院及其辖区卫生室（卫生服务站）；XX 县中医院医疗集团辖 XX、XX 和 XX 等 X 个镇卫生院及其辖区卫生室（卫生服务站）。镇卫生院和村卫生室（卫生服务站）人、财、物全部交给医疗集团牵头单位统一管理。
鼓励社会力量举办的医疗机构加入医疗集团。
（二）完善工作机制
根据“两包三单六贯通”的建设路径，建立和完善利益共享机制、管理运行机制和服务贯通机制，从资金打包、清单管
理、服务群众三个方面，加强医疗集团建设，促进医疗资源共享、服务能力共同提升。
1.。
密切利益共享机制。打包城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金，建立紧密型利益纽带。
（1）医保基金打包。将基本医保基金按医疗集团人头总额预付，按城乡居民基本医保当年筹资总额扣除增量基金风险金（与上一年相比筹资增量 10%）和大病保险基金进行预算，将不少于 95%的部分作为医疗集团按人头总额预算基金，交由医疗集团包干使用，结余留用，合理超支分担。结余资金由医疗集团成员单位合理分配、自主使用，分配份额根据县、镇、村医疗卫生机构绩效考核结果合理确定。
（2）基本公共卫生资金打包。基本公共卫生服务经费按医疗集团人头总额预算，及时足额拨付给医疗集团统筹使用。通过合理使用经费，做实健康管理和服务，以保障基本公共卫生服务工作任务全面完成，达到强化疾病防控工作的目的，让群众“不生病、少生病、晚生病、不患重病”，实现医防融合，节约医保基金。
2.。
密切管理运行机制。建立政府办医责任、内部运营管理、外部治理综合监管三个清单，实行清单制管理，厘清责任边界，明晰运行关系。
（1）建立政府办医责任清单。按照政府办医的领导责任和保障责任，建立办医清单。清单明确政府对公立医疗卫生机构规划、发展、建设、补助、债务化解等内容。
（2）建立医疗集团内部运行管理清单。充分发挥牵头医院“龙头”作用，健全医疗集团内部管理体系。镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效管理”，在投入渠道、资产属性和职工身份三个不变前提下，实现医疗集团内部人、财、物等资源三要素统一调配，医疗医保医药等业务统一管理，信息系统统一运维。各成员单位建立严格转诊病种目录，并按照县镇村医疗卫生机构功能定位，强化分工协作，分级收治，建立防病就医新秩序。
（3）建立外部治理综合监管清单。按照政府对医疗机构的管理责任和监督责任，加强行风建设，建立综合监管清单，厘清监管内容、监管要素、监管流程等，完善外部治理体系。谁审批、谁监管，谁主管、谁监管，依法行政、规范执法。
3. 密切服务贯通机制。围绕农村居民看病就医问题，在专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面实现上下贯通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题。
（1）专家资源上下贯通。促进县、镇医务人员双向顺畅流动，实现农村居民在镇卫生院可以享受到县级医疗专家服务。制定并落实医疗集团医疗服务收入结算与分配办法，下沉
医务人员开展诊疗服务收入（扣除成本）合理切块用于牵头医院下沉医务人员的补助、奖励；或将基层医疗机构业务增量部分的 3%-5%用于牵头医院下沉医务人员的补助、奖励。
（2）医疗技术上下贯通。统一医疗服务质量控制和安全管理，推进服务同质化，保障农村居民在镇卫生院能看得好病，解决常见病多发病诊疗和 I、Ⅱ类手术等问题。
（3）药品保障上下贯通。牵头医院全面建立“中心药房”，医疗集团内所有医疗卫生机构统一药品采购供应、药款支付和药事服务，保障基层医疗机构药品有效供应和合理使用。
（4）补偿政策上下贯通。完善医保补偿政策，按照分级诊疗制度建设的要求，合理确定在不同医疗机构就诊起付线标准和补偿比例，支持分级诊疗，保障农村居民在镇卫生院享受到更高水平的医保补偿标准。
（5）双向转诊上下贯通。畅通双向转诊绿色通道，将需要转诊的疾病患者，及时上转县级医院，安排专人跟踪负责。县级医院将疾病康复期患者下转至镇、村医疗卫生机构进行康复治疗。
（6）公卫服务上下贯通。县疾控和妇幼保健等公共卫生机构，充分发挥自身职能，加强对医疗集团公共卫生工作的指导和监督检查，促进医防融合，让农村居民在基层医疗卫生机构可以享受到优质的妇幼保健、慢病管理、计划免疫等服务。
五、实施步骤
（一）前期准备阶段（9 2019 年 年 6 6 月份）
各相关部门和单位根据职责分工，结合我县实际，制定医疗集团建设相关配套文件，主要有《XX 县城乡居民基本医疗保险基金紧密型县域医共体（医疗集团）包干管理办法》《XX县基本公共卫生服务经费紧密型县域医共体（医疗集团）包干管理办法》《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）党的建设工作方案》《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）总体建设发展规划》《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）政府投入和债务化解实施方案》《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）人事薪酬制度改革方案》和《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）组建及运行工作方案》等。
（二）启动建设阶段（9 2019 年 年 7 7 月份）
召开医疗集团建设启动会，统一思想、宣传动员、部署推进；召开医疗集团成立大会，宣布组建方案和人事任命，启动建设工作；县卫健委成立专门清产核资小组，及时核算各镇卫生院、村卫生室（卫生服务站）资产，及时办理人、财、物移交工作；医疗集团牵头医院成立“三办十三中心”（即党建办、办公室、绩效考核办公室、人力资源发展中心、财务核算中心、审计中心、医保结算管理中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、医学影像中心、医学检验中心、远程医疗服务中心、中心药房、信息管理中心、消毒供应中心和后勤服务中心），
建立健全“三办十三中心”工作职责和规章制度，人员配备到位，做好运行前一切准备工作。
（三）运行阶段（自 2019 年 年 8 月份）
依法办理法人变更登记手续，实现行政管理、人员管理、财务管理、绩效考核管理、医疗业务管理、药械业务管理、医保基金管理、信息系统“八个统一”；实现专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务“六个上下贯通”。制定《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）绩效考核方案》，对医疗集团实行年度综合目标责任制管理。
六、保障措施
（一）加强组织领导。成立“XX 县深化医药卫生体制改革领导小组”，县长任组长，县委宣传部部长、常务副县长和人大、政府、政协分管负责人任副组长，县纪委监委、县政府办、县委组织部、县委编办、县发改委、县财政局、县人社局、县自然资源和规划局、县卫健委、县医保局、县市监局、县审计局和县数据资源局等部门负责人任成员。领导组下设办公室，县卫健委主任兼任办公室主任。领导小组负责加强对医疗集团建设工作的领导。
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（二）部门密切配合。有关部门要认真履职，按照“两包”和“三单”要求，大力支持医疗集团建设。县卫健委负责牵头制定《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）组建和运行工作方案》，加强对医疗集团建设的指导。县委组织部牵头并会同县
卫健委制定《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）党的建设工作方案》。县医保局牵头并会同财政、卫健等部门制定《XX县城乡居民基本医疗保险基金紧密型县域医共体（医疗集团）包干管理办法》，将医保资金实行按人头总额预付，及时足额预拨到位。县财政局牵头并会同县卫健委制定《XX 县基本公共卫生服务经费紧密型县域医共体（医疗集团）包干管理办法》，将基本公共卫生服务经费及时足额拨付；牵头并会同县卫健委制定《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）政府投入和债务化解实施方案》。县发改委牵头并会同县卫健委积极对上争取项目和资金，支持县域医疗卫生基础设施建设和能力建设；牵头并会同县卫健委、人社局制定《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）总体建设发展规划》；牵头并会同县卫健委、县医保局完善医药价格政策，落实分级诊疗差别化定价措施，建立医疗服务价格动态调整机制。县人社局牵头并会同县委编办、县卫健委等部门制定《XX 县紧密型县域医共体（医疗集团）人事薪酬制度改革方案》。县自然资源和规划局要在卫生健康领域基础设施建设规划、选址、土地指标安排上予以支持。县数据资源局会同县卫健委指导和监督医疗集团牵头医院做好“互联网+医疗健康”项目。县市监局负责做好药品和医疗器械使用监督与管理工作。县审计局牵头并会同医保、卫健等部门做好医保资金的审计与监督工作。县委宣传部要加强对深化医药卫
生体制改革的宣传，积极营造有利于深化改革、有利于医疗集团建设的社会氛围。
（三）压实工作责任。县政府将医疗集团建设工作纳入各相关部门年度综合目标考核内容。县深化医药卫生体制改革领导小组成员单位要明确任务，建立台账，对账销号。县公立医院管理委员会负责医疗集团规划建设、投入保障、考核监管工作，将医疗集团建设成效纳入对医疗集团牵头医院考核的重要内容，考核结果与医院经费核拨、院长任免及其年薪挂钩。县纪委监委加强对医疗集团建设过程中各相关部门履职情况进行督查，对工作不力的进行问责，确保我县医疗集团建设工作有序推进并取得明显成效。