卫生院人员管理细则1 为了加*生院建设，树立良好形象，转变工作作风，提高工作效率，制定本制度。本制度适用于本院所有职工。 一、考勤制度 1．全体工作人员要严格遵守规定的作息时间。不得无故迟到、下面是小编为大家整理的2023年卫生院人员管理细则,菁选3篇,供大家参考。
卫生院人员管理细则1
为了加*生院建设，树立良好形象，转变工作作风，提高工作效率，制定本制度。本制度适用于本院所有职工。
一、考勤制度
1．全体工作人员要严格遵守规定的作息时间。不得无故迟到、早退和上班时间外出。因工作原因迟到、早退或外出者，要向院领导讲清原因。
2、作息时间及季节性变更执行有关规定。公休日和法定节假日执行*的统一规定，必要时可根据我院的具体工作需要做适当地调整。
3．请假须事先书写假条办理手续，长病假凭医院证明。因事需要请假者，要向负责人请假，如遇特殊情况事先来不及请假的，应事后补办。
4．办公室应认真统计考勤，将病假、事假、迟到、早退等情况记录清楚。
5．一月内请事假五天（不含五天）以上者，迟到、早退、外出五次者扣发绩效工资的10%。
6．无请假手续者；假冒请假原因，经查实弄虚作假者；无故不上班者；一律按旷工论处，处理办法执医院有关规定。
7．每个人的考勤情况列入年底职工考核内容中。全年事假在60天以上年度考核不评为优秀，全年事假累计达到80天以上的年度考核定为不称职。
二、请销假制度
1．职工休假一律实行请假条制度。
2．工作人员除公体日和法定节假日外，因事（病、婚、产、丧）需要休假的须办理请销假手续，并经有关负责人批准。
3．请假要按规定的管理权限和各类假的具体要求办理审批手续。请假人因特殊原因当日无法亲自办理请假手续，应以适当的方式告知，并及时补办请假手续。职工一律向院长申请。
4．因遇特殊情况需续假的要在休假期满的前一天告知院长，得到批准方可连休，否则应立刻归岗工作。
5．未请假或请假未经批准擅自离开岗位，以旷工论处。旷工期间的待遇按照《劳动纪律》的有关规定执行。
6．无正当理由逾期不归超过三个月者，按自动离职处理。
三、休假及休假待遇的有关规定?
(一)事假期间的待遇：
1、事假全年累计不超过60天者绩效考核工资的10%足额发放，超过60天者，超过的天数扣除当日全额工资；且超过60天者，依照有关规定另行处理。
2、事假期间不发奖金。
3、利用事假违犯党的政策谋取私利的，扣发请事假期间的全部工资、奖金和各项福利待遇，并根据情节轻重对其进行批评教育和处分。
(二)病假、工伤假?
1、职工因病、伤、残确需休病假或住院治疗的，需有定点医疗机构的证明，并经上级领导审核批准。
2、病假期间按实际休假天数扣发奖金。
3、病假期间的工资待遇。病假在两个月以内的，原工资照发。超过两个月或更长的，依照有关规定另行执行。
4、工作人员在病假期间，可以继续享受国家和我省规定的有关福利待遇。
5、大、中专毕业生和新录用人员在见习期间休病假超过两个月的，其见习期要相应延长。
6、工作人员为了休病假而开假证明和小病大养，对其要进行批评教育，经教育不改的，要停发全部工资并给予相应的纪律处分。
7、因工负伤人员在休养医疗期间原工资照发。
(三)婚假、产假、丧假?
1、婚假
职工结婚，给假7天。如按法定年龄推迟3年以上结婚的为晚婚，实行晚婚的奖励假15天(包括公休日)。休婚假期间工资和各项福利待遇不变。
2、产假、晚育假及其它计划生育假
产假、晚育假及其它计划生育假按计划生育条例执行。
3、丧假
直系亲属(父母、配偶、子女)死亡，准假7天，其他非直系亲属（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅等）准假3天，工资及各项福利待遇不变。
四、值班、加班管理办法
(一)例行值班
1、单位每天安排一人总值班，总值班人负责医院的财产、医疗等安全。
2、值班人员每天按照规定执行交、接班制度。
3、值班人员不得无故脱岗，脱岗一次处以罚金30元，因连续脱岗造成医院财产损失或造成不良医疗事件的值班人员要承担主要责任。
4、院办指定一人安排值班日程，每安排一次即报院办备查。
(二)节、假日值班?
1、节假日值班人员由院长办公室统一安排。
2、值班人员要按要求准时到岗，并认真填写值班记录。
3、值班完毕，办公室要及时整理记录，将值班人员名单及天数统计好，依照有关规定发放值班费。
(二)公休日加班?
1、工作人员要努力提高工作效率，争取在规定的工作时间高质量地完成工作任务。
2、各科室及有关人员要合理安排工作，尽量不安排加班。确因工作需要占用公休日加班的，要严格履行审批手续。
3、安排加班要严格掌握工作时间。能半天办完的事情不安排一天。一般工作2-4小时按半天计算，工作4小时以上按1天计算。
4、财务人员月底要认真审核考勤和统计加班次数，手续完备的按规定计发加班费。
五、劳动纪律
(一)职工必须严格遵守国家的法律、法规、政策、规定。
(二)认真学习和熟练掌握本职业务，团结协作，顾全大局，服从领导安排。
(三)职工应积极进取、尽职尽责。不准做有损于他人、有损于单位形象的事情。
(四)工作时间严禁打扑克、打麻将及从事与工作无关的娱乐活动，违者扣除当月绩效工资的10%。
(五)工作人员要严格执行各项规章制度。白天不喝酒，更不许酗酒闹事；如发生酗酒闹事、打架斗殴要给予当事人通报批评和经济处罚，情节严重者要给予进一步处理。
(六)对不服从分配、玩忽职守发生责任事故或对单位声誉造成严重不良影响的，领导有权令其停职检查，停职期间扣发工资30%。对于情节严重者给予纪律处分。
(七)进修、培训纪律?
1、除单位根据需要统一安排的职工进修、培训外，任何职工不得以任何理由私自外出进修、培训。
2、私自外出进修、培训或以进修、培训为名暗中另谋职业搞额外收入的一经发现即按旷工论处。以各种理由外出从事违法活动等情节严重的行为移送有关部门进一步处理。
(八)对违反劳动纪律无正当理由旷工的处理：
1、对无故旷工者，要进行批评教育，情节严重的`，要给予处分。
2、无故旷工1天，扣发旷工期间的全部工资、当月的奖金；无故旷工一天以上五天及以下，扣发旷工期间的全部工资、半年奖金；无故旷工五天以上十五天及以下，扣发旷工期间的全部工资、当年的奖金，年度考核定为不称职。
3、无故连续旷工十五天，或一年内累计旷工三十天，除按照以上规定进行经济处罚外，还要按照有关规定执行，单位予以辞退。
六、绩效考核制度
(一)根据庄卫发[2015]11号文件和庄卫发[2015]15号文件精神，医院将全额工资的30%纳入绩效考核。
(二)绩效工资根据“效率优先、兼顾公*”和按岗位、任务、业务定酬的原则具体确定，在优先保证事业发展的基础上，与岗位职责、工作业绩、实际贡献及相应的社会和经济效益直接挂钩。
(三)绩效分为德、能、勤、绩、廉以及民主测评进行百分制考核，八十五分以上者足额发放30%工资，75—85分者发给绩效工资的70%，60—75分者发放绩效部分的50%，60分以下者扣除绩效工资。
(四)业绩部分的考核按照上一级及本单位制定的岗位目标任务评分。
(五)接受考核者如对考核结果有异议，可在3日内以书面材料报送院办，任何人不得以任何理由拉帮结派、寻衅滋事、有意对抗，情节较轻的批评教育，情节较重并对医院工作造成严重影响的，除勒令待岗外还要报主管部门进一步处理。
卫生院人员管理细则2
为了规范我乡公共卫生服务人员，完成公共卫生服务项目目标任务，结合我乡实际，根据《昭阳区公共卫生管理人员规定》，制定本规定。
一、公共卫生服务人员选择
（一）具备以下条件者，本人书面申请，乡卫生院考核合格，报卫生局批准，即可择用。
1.卫生专业学校毕业，会基本的电脑操作。
2.年龄在18岁以上、35岁以下，身体健康，视力好，语言表达清楚，无残疾，四肢活动无障碍。
3.本村户籍（居住在本村）。通过考试择用（包括医学基础知识及电脑操作），取成绩优异者，如果本村无人报名或达不到条件，可在临近村考试成绩优异者择用。
(二)由卫生院同公共卫生服务人员签订择用协议，并明确双方的责任和权利，择用协议和权利期限不超过一年。
二、公共卫生服务人员职责
1.认真遵守国家的法律法规和卫生主管部门制定的各项规章制度，加强医德医风和职业道德的自我修养，树立良好的服务形象。
2.认真完成我乡基本公共卫生服务工作及其他指令性任务。
3.不得从事公共卫生服务项目以外的其他医疗活动。
4.按照新型农村合作医疗筹资工作的要求，配合相关人员完成筹资工作。
5.积极参加各种社会公益活动。
三、公共卫生服务人员管理
1.自觉接受乡镇卫生院及区卫生局的行政管理，服从乡卫生院及相关部门的业务安排及考核。
2.在开展基本公共卫生服务项目工作时，严格遵守相关法律法规，对居民的健康相关信息严格保密，严谨向无关人员泄露居民相关健康信息，严谨议论居民健康情况。
3.公共卫生服务人员必须同卫生院签订择用协议，并严格按照协议完成工作。
四、公共卫生服务人员的培训学习
1.认真学习业务知识，不断提高业务水*，以适应广大人民群众对基本公共卫生服务的需求。
2.按时参加区卫生居组织相关培训，每月23日定时参加卫生院的业务培训。
3.已各种方式进行集体讨论学习。
五、考核
考核按照昭阳区卫生局的要求进行统一考考和不定期抽查（具体标准参照<<昭阳区2015年基本公共卫生服务项目考核评估表>>）。
六、处罚
（一）有以下情形之一者，予以警告，并限期整改：
1.未按基本公共卫生服务项目要求完成各项工作任务或未按时填报相关表、卡、册二次以上（含二次）。
2.不按时参加业务学习的。
（二）有以下情形之一者，取消公共卫生服务人员资格：
1.违反国家法律法规，被追究法律责任。
2.泄露居民健康相关信息。
3.年内两次卫生居审核不合格者。
4.经查实参与其他医疗活动并收取保存者。
5.不服从安排者。
6.未按要求完成其他指令行任务者。
（三）受处罚者取消半年绩效工资。
（四）取消资格者结清当月工资（取消半年绩效工资），另行择用他人。
七、本规定自下发当日起执行。
卫生院人员管理细则3
1、卫生院感染管理制度
一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水*。
五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
2、医院感染培训制度
一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。
二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动；
三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。
四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。
五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。
3、医院感染病例监测、报告制度
一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。
二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。
三、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。
四、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按<中华人民共和国传染病防治法>的有关规定进行报告。
4、洗手制度
一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：
（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（四）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。
三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、门诊、急诊消毒隔离制度
1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
4、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。
6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。
7、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
8、传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按<中华人民共和国传染病防治法>的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道门诊应设立专用坐便器。
9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。
10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《岳西县医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔离制度
一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。
三、注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。
四、室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。
六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。
七、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
7、病房消毒隔离制度
一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
8、治疗室消毒隔离制度
一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。
二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
五、各种治疗注射应一人一针一管一用（含皮试）；用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按《岳西县医疗废物管理办法》进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。
六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次；无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。
9、手术室消毒隔离制度
一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。
二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。
三、无菌手术应放在污染手术前做。
四、感染手术一律谢绝参观。
五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。
六、接送病人的手术*车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，*车上的铺单应一人一换。
七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；开启的无菌敷料罐等应每日更换。
八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。
九、无菌物品的存放应严格按照<消毒技术规范>执行。
十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。
十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。
十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。
十三、所有手术后的垃圾，必须按照《岳西县医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。
10换药室消毒隔离制度
一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；置于无菌储槽内的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。
六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。
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