申请人签字：年月日
家长签字：年月日
签字：年月日
班主任签字：年月日
分管负责人：
（单位盖章）
年月日
教学副院长或系主任：
休学的学生，必须在休学期满前一个月向所在院系书面申请复学，并附县（含县级）以上医院病情诊断证明，经同济大学医院复查合格，教务处同意后可办理复学手续。复查仍不合格或逾期不办理复学手续者，作退学处理。
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