宫腔镜可行性报告18篇

时间：2022-11-20 09:12:03 来源：网友投稿

宫腔镜可行性报告18篇宫腔镜可行性报告　　WORD格式　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告一、宫腔镜背景　　20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社下面是小编为大家整理的宫腔镜可行性报告18篇,供大家参考。

宫腔镜可行性报告18篇

篇一：宫腔镜可行性报告

　　WORD格式

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告一、宫腔镜背景

　　20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标，成为评价手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，甚至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。二、我院宫腔镜设备填写咱们医院妇科现有设备

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科病区（八病区），自

　　2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

　　专业资料整理

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　　镜检查、子宫及附件手术1000余例，并在2007年应用泌尿外科等离子电切镜、膀胱镜，初步开展宫腔镜检查即内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。2010年，孟丽副主任医师、戴绿叶主治医师在北京复兴医院宫腔镜中心进修，师从夏恩兰教授，并参加复兴医院举办的手把手培训班，学成归来，带回了许多新理念和手术技巧，熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后的注意事项，严格掌握适应症，把并发症降到最低点。同时科室李守忠副主任医师、金玮主治医师、刘素芹主治医师也在南京市妇幼保健院进行过宫腹腔镜培训。与2011年正式购买宫腔镜，全年开展宫腔镜下各种手术、检查200余例，无并发症发生，取得了良好的社会效益。四：医疗风险和并发症

　　2000年PROPST等报道925例宫腔镜手术并发症的发生率为2.7%，有子宫穿孔、灌流液过多吸收（>1L），低钠血症、出血>500ml、

　　肠管或膀胱损伤、宫颈扩张困难和与手术有关的住院时间延长，其中TCRM和TCRS的OR最高（7.4），以灌流液过量吸收最多见，TCRP和TCRE的OR最低（0.1）。宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的GNRH-a诱导绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。此外还有可能导致猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充分了

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　　解各种并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。

　　通过以下措

　　施可以有效减少并发症的发生。

　　1、术前严格筛查手术适应症，完善相关检查

　　2、术中规范手术操作，手法轻柔，防止子宫穿孔或形成假道；控制手术时间在一个小时以内，否则行分期手术，防止合征

　　TCPR综

　　3、术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理：宫腔镜术后，饮食要合理，要营养均衡，减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。

　　（2）、观察排尿情况：早期督促、指导、协助患者排尿，确实

　　排尿困难的朋友，可诱导排尿，必要的时候，给予导尿。（3）、

　　指导适当运动：除了高危的女性患者外，术后

　　6小时内，可指

　　导患者，床上适当做些翻身活动，

　　6—8小时之后，可下床活动

　　下。（4）、常规护理：去枕平卧

　　6个小时，不然过早的抬高头

　　部，以免导致脑脊液，自穿刺处渗出，至脊膜腔之外，造成脑

　　压过低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织，而导致头痛。（5）、观察阴道出血：对于手术创面大、出血多患者一般多在手术后，

　　放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水迫止血的作用

　　8-10ml，起到压

　　4、出院随访，了解患者的月经有无变化，做好复诊工作

　　五：应急预案

　　1、成立应急预案小组

　　组长：

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　　2、报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度

　　立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、

　　短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师

　　指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，

　　并汇报应急小组组长，

　　组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：

　　）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历

　　书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难

　　病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，

　　住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统2宫腔检查镜3宫腔电切镜4

　　一套两套一套

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　　2、效益分析我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600例，单次收费均值

　　3000元左右，除去设备维护费用，预计设备投入一年后可收回成本。设备正常维护保养可以用15年，社会效益及经济效益非常可观。宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。推广新技术，扩大该技术治疗地区范围，造福更多的人民，实现社会效益。

　　专业资料整理

篇二：宫腔镜可行性报告

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社

　　会活动和精神面貌作为综合指标，成为评价手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，甚至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。二、我院宫腔镜设备填写咱们医院妇科现有设备

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科病区（八

　　病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

　　镜检查、子宫及附件手术1000余例，并在2007年应用泌尿外科等离子电切

　　镜、膀胱镜，初步开展宫腔镜检查即内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。2010

　　年，孟丽副主任医师、戴绿叶主治医师在北京复兴医院宫腔镜中心进修，师从

　　夏恩兰教授，并参加复兴医院举办的手把手培训班，学成归来，带回了许多新

　　理念和手术技巧，熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后的注意事项，严格

　　掌握适应症，把并发症降到最低点。同时科室李守忠副主任医师、金玮主治医

　　师、刘素芹主治医师也在南京市妇幼保健院进行过宫腹腔镜培训。与2011年

　　正式

　　购买宫腔镜，全年开展宫腔镜下各种手术、检查200余例，无并发症发生，取

　　得了良好的社会效益。

　　四：医疗风险和并发症

　　2000年PROPST等报道925例宫腔镜手术并发症的发生率为2.7%,有子宫

　　穿孔、灌流液过多吸收（＞1L），低钠血症、出血＞500ml、肠管或膀胱损

　　伤、宫颈扩张困难和与手术有关的住院时间延长，

　　其中

　　TCRM和TCRS的OR最高（7.4），以灌流液过量吸收最多见，TCRP和TCRE的

　　OR最低（0.1）。宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低

　　钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇

　　女的发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手

　　术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的

　　GNRH-a诱导绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。此外还

　　有可能导致猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充

　　分了解各种并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。通过以下措施

　　可以有效减少并发症的发生。

　　1、术前严格筛查手术适应症，完善相关检查2、术中规范手术操作，手法轻柔，防止子宫穿孔或形成假道；控

　　制手术时间在一个小时以内，否则行分期手术，防止TCPR综合征3、术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理：宫腔镜术后，饮食要合理，要营养均衡，减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。

　　（2）、观察排尿情况：早期督促、指导、协助患者排尿，确实排尿困难的朋友，可诱导排尿，必要的时候，给予导尿。（3）、指导适当运动：除了高危的女性患者外，术后6小时内，可指导患者，床上适当做些翻身活动，6—8小时之后，可下床活动下。（4）、常规护理：去枕平卧6个小时，不然过早的抬高头部，以免导致脑脊液，自穿刺处渗出，至脊膜腔之外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织，而导致头痛。（5）、观察阴道出血：对于手术创面大、出血多患者一般多在手术后，放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml，起到压迫止血的作用4、出院随访，了解患者的月经有无变化，做好复诊工作五：应急预案1、成立应急预案小组组长:2、报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，

　　组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：

　　）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历书写、补开

　　口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难病历讨论或死亡病历讨

　　论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，住院号，

　　第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统

　　一套

　　2宫腔检查镜3宫腔电切镜

　　两套一套

　　42、效益分析

　　我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600例，单次收费均值3000元左右，除去设备维护费用，预计设备投入一年后可收回成

　　本。设备正常维护保养可以用15年，社会效益及经济效益非常可观。

　　宫

　　腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者

　　带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗

　　的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科发展史

　　上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供

篇三：宫腔镜可行性报告

　　妇产科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　开展宫腔镜诊疗技术的可行性报告一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标，成为评价手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等儿乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，其至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。二、我院宫腔镜设备宫腔镜:包括4.5mm外鞘检查镜、6.5mm外鞘插管镜，异物钳2把，双极电切系统一套，冷光源，摄像机，显示器，膨宫机。三、技术优势自2009年我科开展宫腔镜检查术至今，共完成宫腔镜检查及手术1120余例，，初步开展宫腔镜检查及内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。经过临床实践及外出学习，熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后的注意事项，严格掌握适应症，把并发症降到最低点，取得了良好的社会效益。

　　四、医疗风险和并发症宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，其至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的G\RH-d诱导绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血;4、感染。此外还有可能导致猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充分了解各种并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。通过以下措施可以有效减少并发症的发生。1•术前严格筛查手术适应症，完善相关检查。

　　2.术中规范手术操作，手法轻柔，防止子宫穿孔或形成假道;控制手术时间在一个小时以内，否则行分期手术，防止TCPR综合征。

　　3.术后使用补肾益精、活血化瘀的中药，促进瘀血的吸收，预防再粘连。4.术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理:宫腔镜术后，饮食要合理，要营养均衡，减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。（2）、观察排尿情况:早期督促、指导、协助患者排尿，确实排尿困难的朋友，可诱导排尿，必要的时候，给予导尿。（3）、指导适当运动：除了高危的女性患者外，术后6小时内，可指导患者，床上适当做些翻身活动，6-8小时之后，可下床活动下。（4）、常规护理:去枕平卧6个小时，不然过早的抬高头部，以免导致脑脊液，自穿刺处渗出，至脊膜腔之外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织，而导致头痛。（5）、观察阴道出血:对于手术创面大、出血多患者一般多在手术后，放置宫腔气粪导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml,起到压迫止血的作用。5.出院随访，了解患者的月经有无变化，做好复诊工作

　　五、应急预案

　　1.成立应急预案小组

　　2.报告流程:发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师指挥。

　　3.上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，组长根据需要及时报院医务科或总值班（非正常工作时间）。

　　4.待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括:及时完成病历书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5.如有发生不良事件报医务科。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6.进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括:患者姓名，住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六、社会效益和经济效益宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。推广新技术，扩大该技术治疗地区范围，造福更多的人民，实现社会效益。镇平县中医院

篇四：宫腔镜可行性报告

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理

　　状态、社会活动和精神面貌作为综合指标，成为评价手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，甚至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。二、我院宫腔镜设备填写咱们医院妇科现有设备

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科

　　病区（八病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

　　2000年PROPST等报道925例宫腔镜手术并发症的发生率为2.7%，有子宫穿孔、灌流液过多吸收（>1L），低钠血症、出血>500ml、肠管或膀胱损伤、宫颈扩张困难和与手术有关的住院时间延长，其中TCRM和TCRS的OR最高（7.4），以灌流液过量吸收最多见，TCRP和TCRE的OR最低（0.1）。宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的GNRH-a诱导绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。此外还有可能导致猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充分了

　　解各种并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。通过以下措施可以有效减少并发症的发生。1、术前严格筛查手术适应症，完善相关检查2、术中规范手术操作，手法轻柔，防止子宫穿孔或形成假道；控

　　制手术时间在一个小时以内，否则行分期手术，防止TCPR综合征3、术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理：宫腔镜术后，饮食要合理，要营养均衡，减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。（2）、观察排尿情况：早期督促、指导、协助患者排尿，确实排尿困难的朋友，可诱导排尿，必要的时候，给予导尿。（3）、指导适当运动：除了高危的女性患者外，术后6小时内，可指导患者，床上适当做些翻身活动，6—8小时之后，可下床活动下。（4）、常规护理：去枕平卧6个小时，不然过早的抬高头部，以免导致脑脊液，自穿刺处渗出，至脊膜腔之外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织，而导致头痛。（5）、观察阴道出血：对于手术创面大、出血多患者一般多在手术后，放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml，起到压迫止血的作用4、出院随访，了解患者的月经有无变化，做好复诊工作五：应急预案1、成立应急预案小组组长：

　　2、报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度

　　立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、

　　短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师

　　指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，

　　组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历

　　书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难

　　病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，

　　住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统

　　一套

　　2宫腔检查镜

　　两套

　　3宫腔电切镜

　　一套

　　2、效益分析我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600

　　例，单次收费均值3000元左右，除去设备维护费用，预计设备投入一年后可收回成本。设备正常维护保养可以用15年，社会效益及经济效益非常可观。宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。推广新技术，扩大该技术治疗地区范围，造福更多的人民，实现社会效益。

篇五：宫腔镜可行性报告

　　精品文档

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科

　　病区（八病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

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　　2、报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度

　　立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、

　　短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师

　　指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，

　　组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历

　　书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难

　　病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，

　　住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统

　　一套

　　2宫腔检查镜

　　两套

　　3宫腔电切镜

　　一套

　　精品文档

　　2、效益分析我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600

篇六：宫腔镜可行性报告

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术医治的整体观念慢慢萌生，以患者的生理状态、社会活

　　动和精神面貌作为综合指标，成为评判手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科慢慢形成和升温。作为微创外科的重要组成部份，宫腔镜的进展改变着传统妇科疾病的诊断和医治格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时刻短，术后恢复迅速等微创医治的所有益处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物掏出等几乎所有宫腔内良性疾病医治上都能够替代传统开放手术，乃至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科进展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得加倍富成心义。二、我院宫腔镜设备填写咱们医院妇科现有设备

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需依照你们科室情形改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科疾病区（八病

　　区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔镜检查、子宫及附件手术1000余例，并在2007年应用泌尿外科等离子电切镜、膀胱镜，初步开展宫腔镜检查即内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。2010年，孟丽副主任医师、戴绿叶主治医师在北京振兴医院宫腔镜中心深造，师从夏恩兰教授，并参加振兴医院举行的手把手培训班，学成归来，带回了许多新理念和手术技术，熟练把握了手术技术及术前、

　　术中及术后的注意事项，严格把握适应症，把并发症降到最低点。同时科室李守忠副主任医师、金玮主治医师、刘素芹主治医师也在南京市妇幼保健院进行过宫腹腔镜培训。与2011年正式购买宫腔镜，全年开展宫腔镜下各类手术、检查200余例，无并发症发生，取得了良好的社会效益。四：医疗风险和并发症

　　2000年PROPST等报导925例宫腔镜手术并发症的发生率为%，有子宫穿孔、灌流液过量吸收（>1L），低钠血症、出血>500ml、肠管或膀胱损伤、宫颈扩张困难和与手术有关的住院时刻延长，其中TCRM和TCRS的OR最高（），以灌流液过量吸收最多见，TCRP和TCRE的OR最低（）。宫腔镜手术并发症少，但严峻，其要紧并发症有4项。一、低钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严峻的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的发生率高26倍，可致使脑损害，瘫痪，乃至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必需过渡到绝经后妇女状态，能够用充沛量和充沛时刻的GNRH-a诱导绝经。二、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。另外还有可能致使猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必需充分了解各类并发症的发生缘故，如何初期发觉及其预防方式。通过以下方法能够有效减少并发症的发生。1、术前严格筛查手术适应症，完善相关检查2、术中规范手术操作，手法轻柔，避免子宫穿孔或形成假道；操纵手术时刻在一

　　个小时之内，不然行分期手术，避免TCPR综合征3、术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理：宫腔镜术后，饮食要合理，要

　　营养均衡，减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。（2）、观看排尿情形：初期催促、指导、协助患者排尿，确实排尿困难的朋友，可诱导排尿，必要的时候，给予导尿。（3）、指导适当运动：除高危的女性患者外，术后6小时内，可指导患者，床上适当做些翻身活动，6—8小时以后，可下床活动下。（4）、

　　常规护理：去枕平卧6个小时，不然过早的举高头部，以避免致使脑脊液，自

　　穿刺处渗出，至脊膜腔之外，造成脑压太低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织，

　　而致使头痛。（5）、观看阴道出血：关于手术创面大、出血多患者一样多在手术后，放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml，起到压迫止血

　　的作用4、出院随访，了解患者的月经有无转变，做好复诊工作

　　五：应急预案1、成立应急预案小组

　　组长：二、报告流程：发生并发症时，手术人员依照并发症的危险程度当即进行现场

　　当场处置，在展开抢救同时利用多种方式（电话、呼唤、短信、派人）向上级医师

　　汇报情形，在上级医师到岗后服从上级医师指挥。3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，组长依照需要

　　及时报院医务科（医务科电话：

　　话：

　　）。

　　）或总值班（非正常工作时刻，总值班电

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、保护抢救设备，进行危重疑难病历讨论或死亡病历讨论等。

　　五、如有发生不良事件报医院和谐办公室（和谐办公室电话：

　　）。科室

　　内及时记录不良事件，进行科室内讨论并提出整改方法及处置意见，做好回访工作。

　　六、进入应急预案的所有病例进行记录。内容包括：患者姓名，住院号，第一

　　诊断，应急原由，处置结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　一、我科估量开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统

　　一套

　　2、效益分2宫腔检查镜

　　两套

　　析我科现

　　有门诊量

　　3宫腔电切镜4

　　一套

　　为20例，需手术的日均3例，年手术量估量600例，单次收费均值3000元左右，

　　除去设备保护费用，估量设备投入一年后可收回本钱。设备正常保护保养能够用15

　　年，社会效益及经济效益超级可观。

　　宫腔镜的进展改变着传统妇科疾病的诊断和医治格局，它不仅能为患者带来创伤小、

　　术中出血少、并发症少、住院时刻短，术后恢复迅速等微创医治的所有益处，还能

　　保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科进展史上具有里程碑意义的革

　　命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，

　　职业生涯也随之延长，并变得加倍富成心义。推行新技术，扩大该技术医治地域范

　　围，造福更多的人民，实现社会效益。

篇七：宫腔镜可行性报告

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科

　　病区（八病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

　　治医师也在南京市妇幼保健院进行过宫腹腔镜培训。与2011年正式购买宫腔镜，全年开展宫腔镜下各种手术、检查200余例，无并发症发生，取得了良好的社会效益。四：医疗风险和并发症

　　2000年PROPST等报道925例宫腔镜手术并发症的发生率为2.7%，有子宫穿孔、灌流液过多吸收（>1L），低钠血症、出血>500ml、肠管或膀胱损伤、宫颈扩张困难和与手术有关的住院时间延长，其中TCRM和TCRS的OR最高（7.4），以灌流液过量吸收最多见，TCRP

　　和TCRE的OR最低（0.1）。宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低钠血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的GNRH-a诱导绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。此外还有可能导致猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充分了

　　解各种并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。通过以下措

　　施可以有效减少并发症的发生。

　　1、术前严格筛查手术适应症，完善相关检查

　　2、术中规范手术操作，手法轻柔，防止子宫穿孔或形成假道；控制手术时间在一个小时以内，否则行分期手术，防止TCPR综合征

　　3、术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理：宫腔镜术后，饮食要合理，要营养均衡，减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。

　　（2）、观察排尿情况：早期督促、指导、协助患者排尿，确实

　　排尿困难的朋友，可诱导排尿，必要的时候，给予导尿。（3）、指导适当运动：除了高危的女性患者外，术后6小时内，可指

　　导患者，床上适当做些翻身活动，6—8小时之后，可下床活动下。（4）、常规护理：去枕平卧6个小时，不然过早的抬高头

　　部，以免导致脑脊液，自穿刺处渗出，至脊膜腔之外，造成脑

　　压过低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织，而导致头痛。（5）、观察阴道出血：对于手术创面大、出血多患者一般多在手术后，

　　放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水迫止血的作用

　　8-10ml，起到压

　　4、出院随访，了解患者的月经有无变化，做好复诊工作五：应急预案

　　1、成立应急预案小组

　　组长：

　　2、报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度

　　立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、

　　短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师

　　指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，

　　组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：

　　）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历

　　书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难

　　病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，

　　住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统2宫腔检查镜3宫腔电切镜4

　　一套两套一套

　　2、效益分析

　　我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600例，单次收费均值3000元左右，除去设备维护费用，预计设备投入一年后可收回成本。设备正常维护保养可以用15年，社会效益及经济效益非常可观。

　　宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。推广新技术，扩大该技术治疗地区范围，造福更多的人民，实现社会效益。

篇八：宫腔镜可行性报告

　　宫腔镜在妇科的临床应用现状

　　摘要：近年来，随着妇科微创技术的快速发展，宫腔镜作为妇科微创技术的重要分支，在妇科疾病的临床检查和诊疗中的作用越来越重要。理清宫腔镜检查的适应证，总结宫腔镜检查、手术的临床应用，具有十分重要的现实意义。

　　关键词：宫腔镜；检查；手术；临床应用

　　1宫腔镜检查适应证及禁忌证

　　1.1适应证绝经前及绝经后异常子宫出血；异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；月经过少或闭经；迷失的宫内节育器定位或试行取出；诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

　　1.2禁忌证

　　1.2.1绝对禁忌证急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染[1]；心、肺、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者；近3个月内曾有子宫穿孔史或子宫手术史者。

　　1.2.2相对禁忌证大量子宫出血或月经期；欲继续妊娠者；宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者；宫颈裂伤或松驰，灌流液体大量外漏者；浸润性宫颈癌；生殖道结核，未经抗结核治疗者。

　　2宫腔镜检查的临床应用

　　2.1异常子宫出血异常子宫出血（AUB）是妇科常见病，约占育龄妇女1/4，严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出

　　现的异常出血，如：月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。妇科检查时多无异常发现，B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊，据报道漏诊宫内病变者高达10%～35%；用子宫输卵管碘油造影（HSG）异常影像来解释，有30%～50%不确定甚至错误。经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。

　　2.2不孕症或习惯性流产者通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰孕卵着床和（或）发育的病变；同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液，可了解输卵管的通畅度。经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。

　　2.3宫腔内异物各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果，宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位，决定能否用宫腔镜技术取出。经宫腔镜检查发现宫内异物有最常见的为宫内节育器（嵌顿、断片残留）及胚物残留，其次为残留胚骨或子宫内膜钙化、断裂的宫颈扩张棒或海藻棒残留和剖宫产遗留的不吸收缝合线。

　　3宫腔镜手术的临床应用

　　3.1功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血（DUB）是妇科常见病、多发病[2]，传统的治疗方法是激素调节和诊断性刮宫，虽有一定的作用，但由于药物副作用及停药后易复发等问题，长期效果一般；而对于顽固性功血的处理方法是子宫切除，手术侵入腹腔，副作用大，术后恢复慢，且费用高，风险大，卵巢功能亦受影响。宫腔镜下子宫内切除术或子宫内膜去除术破坏子宫内膜全层及其下方2～3mm肌层，防止内膜再生，从而达到闭经或月经减少的临床效果，具有不开腹、损伤小、不影响卵巢功能、

　　保留器官完整性等优点，文献报道有效率可达80%～90%，因而，宫腔镜手术成为治疗DUB的优选方法。

　　3.2子宫粘膜下肌瘤切除子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，在育龄妇女中患病率为20%～25%，多见于40～50岁妇女。其中黏膜下肌瘤约占10%～15%，主要临床表现为月经过多、经期延长，特点是常合并慢性子宫内膜炎、恶性变的危险较大和出血倾向。传统的治疗方法多以开腹行子宫肌瘤剔除或切除子宫达到治疗的目的，但这种手术方式对有生育要求或不愿意切除子宫的女性是一种身体上的损伤和心理上的创伤。宫腔镜治疗粘膜下肌瘤是应用高频电通过宫腔电切镜的单极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少[3]，仍有生育能力。曾报告24例希望妊娠者，经切除肌瘤后，月经恢复正常，16例怀孕均足月分娩活婴。

　　3.3子宫内膜息肉切除子宫内膜息肉是异常子宫出血与不育症的主要原因。通常的方法是盲目刮宫，但常遇到无法根治的问题，复发率高。宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂附着处2～3mm的肌肉，有的放矢，并不损伤周围正常内膜，是治疗息肉的最佳方法。据报道：270例宫腔镜TCRP患者随访4年仅4.6%需第二次手术。

　　3.4子宫纵隔切除子宫纵隔是最常见的子宫畸形，易发生早产、流产、胎位异常及产后胎盘滞留。在宫腔镜手术问世前，子宫纵隔均需开腹和切开子宫，患者住院时间长，术后恢复慢，术后3～6个月才可考虑妊娠，子宫有疤痕，妊娠能维持至足月者剖宫产率高，以预防子宫破裂和卵巢、输卵管及盆腔粘连[4]。子宫纵隔切除术（TCRS）是用宫腔镜环形电极和针状电极切开，切除或划开子宫纵隔组织以达到恢复宫腔正常形态和生育

　　功能目的的手术[5]。TCRS切除的纵隔是较少血管胚胎残留组织，术时无明显出血，术后病率低，易被患者接受，术后4w即可考虑妊娠。

　　3.5分离宫腔粘连传统方法采用盲目宫腔探查及扩宫术，临床效果很不理想。宫腔镜宫腔粘连分离/切除术（TCRA）在直视下剪除病灶、分离或切除粘连组织[6]，最大限度保留正常子宫内膜组织，以恢复正常宫腔形态及月经周期，从而改善妊娠及分娩结局[7]。

　　3.6处理宫腔异物宫内异物残留是妇科常见病，对于常规取出困难或失败的病例，临床处理较为棘手[8]。最常见的是宫内节育器（IUD）残留和胚物残留[9]。宫腔镜可看清宫颈内口和宫腔的方向，避免扩宫所致的损伤以及误入扩宫所致的隧道，在直视下检视IUD在宫腔内的形态、嵌入部位及程度等，明确判断取器的可行性，避免了常规手术盲目性操作所造成子宫及宫内膜的损伤[10]，且手术成功率高，有报道宫腔镜下取器成功率达100%。

　　综上所述，宫腔镜技术在临床诊断和治疗中已经得到了广泛的应用，且取得了良好的效果，可以预观，随着科学技术的不断发展，手术技巧的不断成熟，临床医生的不断摸索总结，宫腔镜在妇科临床的应用将会越来越广阔。

篇九：宫腔镜可行性报告

　　宫腔镜项目

　　可行性研究申请报告

　　**投资管理公司

　　报告说明宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。根据谨慎财务估算，项目总投资26449.20万元，其中：建设投资20571.32万元，占项目总投资的77.78%；建设期利息437.88万元，占项目总投资的1.66%；流动资金5440.00万元，占项目总投资的20.57%。项目正常运营每年营业收入48300.00万元，综合总成本费用38231.65万元，净利润7363.97万元，财务内部收益率19.83%，财务净现值6963.74万元，全部投资回收期6.12年。本期项目具有较强的财务盈利能力，其财务净现值良好，投资回收期合理。项目产品应用领域广泛，市场发展空间大。本项目的建立投资合理，回收快，市场销售好，无环境污染，经济效益和社会效益良好，这也奠定了公司可持续发展的基础。

　　一、项目实施的必要性........................................................................................6二、项目名称及项目单位....................................................................................6

　　三、项目建设地点................................................................................................6四、编制依据和技术原则....................................................................................6主要经济指标一览表.............................................................................................8五、主要结论及建议............................................................................................9六、产品规划方案及生产纲领............................................................................9产品规划方案一览表...........................................................................................10七、建设方案......................................................................................................10八、财务会计制度..............................................................................................11九、公司发展规划..............................................................................................18十、项目实施保障措施......................................................................................19十一、防范措施..................................................................................................19十二、员工技能培训..........................................................................................22十三、环境保护综述..........................................................................................22十四、建设投资估算..........................................................................................23建设投资估算表...................................................................................................24十五、建设期利息..............................................................................................24建设期利息估算表...............................................................................................25十六、流动资金..................................................................................................26流动资金估算表...................................................................................................26十七、项目总投资..............................................................................................27总投资及构成一览表...........................................................................................27十八、资金筹措与投资计划..............................................................................28项目投资计划与资金筹措一览表.......................................................................29十九、经济评价财务测算..................................................................................29

篇十：宫腔镜可行性报告

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科

　　病区（八病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

　　2、效益分析我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600

篇十一：宫腔镜可行性报告

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　　宫腔镜项目可行性研究报告

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　　性、有效性、技术方案及技术政策进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。可行性研究报告主要内容是要求以全面、系统的分析为主要方法，经济效益为核心，围绕影响项目的各种因素，运用大量的数据资料论证拟建项目是否可行。对整个可行性研究提出综合分析评价，指出优缺点和建议。为了结论的需要，往往还需要加上一些附件，如试验数据、论证材料、计算图表、附图等，以增强可行性报告的说服力。

　　可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合论证项目建设的必要性，财务的盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而为投资决策提供科学依据。

　　投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项目在经济上是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资建设、境外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企业等各类可行性报告。

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　　第一章宫腔镜项目总论第一节宫腔镜项目背景一、宫腔镜项目名称二、宫腔镜项目承办单位三、宫腔镜项目主管部门四、宫腔镜项目拟建地区、地点五、承担可行性研究工作的单位和法人代表六、宫腔镜项目可行性研究报告编制依据

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　　七、宫腔镜项目提出的理由与过程第二节可行性研究结论

　　一、市场预测和项目规模二、原材料、燃料和动力供应三、选址四、宫腔镜项目工程技术方案五、环境保护六、工厂组织及劳动定员七、宫腔镜项目建设进度八、投资估算和资金筹措九、宫腔镜项目财务和经济评论十、宫腔镜项目综合评价结论第三节主要技术经济指标表第四节存在问题及建议

　　第二章宫腔镜项目投资环境分析第一节社会宏观环境分析第二节宫腔镜项目相关政策分析一、国家政策二、宫腔镜行业准入政策三、宫腔镜行业技术政策第三节地方政策

　　第三章宫腔镜项目背景和发展概况第一节宫腔镜项目提出的背景一、国家及宫腔镜行业发展规划二、宫腔镜项目发起人和发起缘由第二节宫腔镜项目发展概况一、已进行的调查研究宫腔镜项目及其成果二、试验试制工作情况三、厂址初勘和初步测量工作情况四、宫腔镜项目建议书的编制、提出及审批过程第三节宫腔镜项目建设的必要性一、现状与差距二、发展趋势三、宫腔镜项目建设的必要性四、宫腔镜项目建设的可行性

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　　第四节投资的必要性

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　　第四章市场预测第一节宫腔镜产品市场供应预测一、国内外宫腔镜市场供应现状二、国内外宫腔镜市场供应预测第二节产品市场需求预测一、国内外宫腔镜市场需求现状二、国内外宫腔镜市场需求预测第三节产品目标市场分析一、宫腔镜产品目标市场界定二、市场占有份额分析第四节价格现状与预测一、宫腔镜产品国内市场销售价格二、宫腔镜产品国际市场销售价格第五节市场竞争力分析一、主要竞争对手情况二、产品市场竞争力优势、劣势三、营销策略第六节市场风险

　　第五章宫腔镜行业竞争格局分析第一节国内生产企业现状一、重点企业信息二、企业地理分布三、企业规模经济效应四、企业从业人数第二节重点区域企业特点分析一、华北区域二、东北区域三、西北区域四、华东区域五、华南区域六、西南区域七、华中区域第三节企业竞争策略分析一、产品竞争策略

篇十二：宫腔镜可行性报告

　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科

　　病区（八病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

　　2、报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师

　　指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，

　　组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历

　　书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难

　　病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，

　　住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统

　　一套

　　2宫腔检查镜

　　两套

　　3宫腔电切镜

　　一套

　　2、效益分析我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600

篇十三：宫腔镜可行性报告

　最新：3型子宫肌瘤宫腔镜下切除（全文）

　　一、3型子宫肌瘤的概念

　　欧洲妇科内窥镜学会（ESGC）1993年根据子宫肌瘤与宫腔的关系，将子宫黏膜下肌瘤分为0型、1型、2型这三种类型。0型为带蒂黏膜下肌瘤，即肌瘤完全位于宫腔，未向子宫肌层扩展；1型为≥50%的瘤体位于宫腔；2型子宫黏膜下肌瘤为<50%的瘤体凸向宫腔。

　　FIGO2011年子宫肌瘤分类系统0型：完全位于宫腔内的粘膜下肌瘤；1型：肌壁间大部分位于宫腔内，肌瘤位于肌壁间的部分≤50%；2型：肌壁间突向粘膜下的肌瘤，肌瘤位于肌壁间的部分＞50%；3型：肌瘤完全位于肌壁间，但其位置紧贴黏膜；4型：肌瘤完全位于肌壁间，既不靠近突向浆膜层又不突向黏膜层；5型：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间的部分≥50%；6型：肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间的部分＜50%；7型：有蒂的浆膜下肌瘤；8型：其他类型（特殊部分为宫颈、阔韧带肌瘤等）。

　　如果子宫肌瘤长在黏膜下，可以使用宫腔镜通过阴道进入宫颈到达宫腔，在宫腔镜下剥除肌瘤。如果肌瘤长在肌壁间或者浆膜下，用宫腔镜处理非

　　常困难，因为肌壁间部分突出在宫腔，部分长在肌壁中，宫腔镜下剥离容易引起出血或子宫穿孔。二、3型子宫肌瘤宫腔镜治疗的必要性和可行性有限的有关评估3型子宫肌瘤宫腔镜切除术的可行性及患者生殖预后情况的临床研究得出结论：3型子宫肌瘤实施宫腔镜下切除是传统手术的一种潜在替代方法，在超声引导下实施宫腔镜手术安全可行，恢复快，可短期内考虑妊娠，但手术难度大，限于熟练的宫腔镜医生完成手术。

　　宫腔镜手术治疗前的评估与预处理宫腔镜手术实施与肌瘤的大小密切相关，术前需要进行三维超声和宫腔镜检查，如果肌瘤大于4cm，手术风险增加。术前评估子宫肌瘤的位置、子宫形态外，还需评估子宫肌瘤与浆膜面残余基层的厚度，目前国外学者建议下限为5~10mm，可行宫腔镜手术。如厚度低于5mm，发生宫腔镜手术并发症的风险升高。子宫肌瘤与浆膜面残余肌层的厚度会随着膨宫压力、肌瘤大小以及手术的不同阶段等发生变化，因此需要有经验的医师进行宫腔镜手术。

　　超声子宫肌层游离边缘评估和对应于不同手术阶段的宫腔镜图像

　　2022年一项荟萃分析指出，使用促性腺激素释放激素激动剂类药物（GnRH-a）没有明显改善贫血并缩小子宫肌瘤体积、减低手术难度、缩短手术时间等益处。为此，不建议经宫腔镜子宫肌瘤切除术前常规使用GnRH-a。子宫肌瘤的假包膜概念子宫肌瘤的假包膜是指子宫肌瘤生长过程中压迫临近的肌璧纤维而形成的包膜，分割肌瘤与正常的子宫肌层，形成类似“三明治”的形态。

　　子宫肌瘤的假包膜“三明治”形态A.子宫肌层；B.假包膜；C.子宫肌瘤肉眼观：可见假包膜纤维化囊内平行密集排列的毛细血管及粗大血管。假包膜血管来自周围子宫肌层，成束穿透假包膜汇集形成血管网。

　　镜下观：富含神经肽和神经纤维的神经纤维血管结构，其中大量梭形细胞，有平滑肌细胞的特点。

　　子宫肌瘤假包膜的生物学作用假包膜有促使神经递质、神经肽激活信号分子的合成和释放，促进细胞活化并诱导肌肉再生和生长的作用，手术原则是保留子宫肌层完整性，确保完全和不流血地切除肌瘤。

　　如果假包膜损伤，会造成以下不良后果：（1）手术部位的神经肽和神经纤维减少，影响生理性子宫肌层愈合；（2）神经血管束损伤导致缺氧、局部缺血和坏死，手术部分的纤维化过程增加；（3）子宫肌层神经传递、肌肉冲动和收缩力的缺陷，导致子宫肌肉功能受损。

　　总得来说，假包膜神经血管束损伤可能导致子宫愈合受损，子宫肌层生物学和功能异常，对随后的妊娠、分娩产生负面影响，甚至可能导致严重的子宫破裂。

　　保留子宫肌瘤假包膜的手术模式基于上面提到的有关假包膜的生物学作用，宫腔镜下假包膜内子宫肌瘤切除手术受到越来越多的关注。宫腔镜下保留假包膜的子宫肌瘤切除术目前

　　国内外仅限于2型子宫肌瘤，3型子宫肌瘤保留假包膜未有尝试。复旦大学附属妇产科医院采用“囊内子宫肌瘤切除术”，实施3型子宫肌瘤保留假包膜的手术模式，见下图。实施“囊内子宫肌瘤切除术”，可以满足外科学和生理学要求，保留完整的假包膜及子宫内膜。

　　宫腔镜下3型子宫肌瘤保留假包膜的术前术后模式图

　　三、3型子宫肌瘤治疗的争议3型子宫肌瘤是否影响生育？

　　（1）根据美国生殖协会实践指南，对于无临床症状仅合并不孕的3~5型子宫肌瘤，当子宫肌瘤大于4cm，无其他不孕原因时，建议行子宫肌瘤切除术；

　　（2）多个回顾性研究认为，切除肌壁间子宫肌瘤有助于妊娠预后；（3）一项荟萃分析纳入了无宫腔受压的子宫肌瘤女性3419例，与无肌瘤的7172例女性对比，发现无宫腔受压的子宫肌瘤与辅助生殖结局的活产率、临床妊娠率、胚胎植入率降低，以及流产率、自然流产率升高有关；

　　（4）一项回顾性研究对比了94例不影响宫腔形态的子宫肌瘤和764例无子宫肌瘤的女性，体外受精胚胎移植后发现，即使只有一个直径1.5cm以上的肌瘤，也会对临床妊娠率和活产率产生不良影响；

　　（5）一项回顾性研究比较了97例3型子宫肌瘤和194例子宫正常女性的辅助生殖结局，发现FIGO3型子宫肌瘤≥3cm或多个肌瘤可能对临床妊娠和IVF周期的活产率产生不良影响，小肌瘤则没有不良影响；

　　（6）Yan等比较了151例FIGO3型子宫肌瘤女性与453例无肌瘤女性的辅助生殖结局，发现直径＞2cm的FIGO3型肌瘤对胚胎植入成功率、临床妊娠率和活产率均存在负面影响。

　　3型子宫肌瘤的手术治疗模式？

　　剖腹手术？腹腔镜手术？宫腔镜手术？剖腹/腹腔镜下切除3型子宫肌瘤优势：手术难度低，学习曲线短。

　　不足：子宫浆膜层和肌层全程断裂，瘢痕子宫患者需要进行至少1~2年的避孕，后续妊娠存在瘢痕子宫破裂的风险。

　　宫腔镜下切除3型子宫肌瘤优势：（1）保护子宫浆膜层和肌层的完整性，缩短术后避孕时间，降低后续妊娠发生子宫破裂的风险；（2）微创，美观。

篇十四：宫腔镜可行性报告

　宫腔镜电切术治疗子宫良性病变的可行性及临床价值

　　目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫良性病变时的可行性及临床价值。方法：随机选取我院2013年10月-2014年9月间收治的子宫良性病变患者80例，随机分为研究组和对照组，两组各40例。研究组接受宫腔镜电切术技术，对照组接受传统开腹手术，观察对比两组临床疗效。结果：研究组、对照组手术中出血量分别为（22.56±13.43）mL、（78.23±50.67）mL，研究组出血量少于对照组（P＜0.01）。研究组、对照组平均手术时间（37.76±13.66）min、（92.97±35.18）min；对照组手术时间长于研究组（P＜0.01）。研究组40例手术均一次顺利完成，无一例发生子宫穿孔、大出血、过度水化综合和空气栓塞征。研究组术后住院天数（4.65±1.42）d，少于对照组（7.87±1.67）d，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗有效率92.5%，对照组为75.0%，两组比较差异显著（P＜0.01）。结论：宫腔镜电切术是治疗子宫良性病变的一种有效、安全、可靠的微创方法，值得临床推广。

　　标签：宫腔镜，电切术，子宫良性病变

　　宫腔镜电切术是经宫颈切除子宫黏膜下肌瘤及内突型壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔内膜以及子宫纵隔等，可代替部分子宫切除治愈多数宫腔内良性病变[1]。我院在2013年10月-2014年9月间收治的子宫良性病变患者80例，分别采用宫腔镜电切术与传统开腹手术治疗，探讨宫腔镜电切术治疗子宫良性病变时的可行性及临床价值，现将治疗效果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　随机选取我院2013年10月-2014年9月间收治的子宫良性病变患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组接受宫腔镜电切术技术，其中宫腔息肉、子宫黏膜下肌瘤及功能失调性子宫出血患者40例，其中宫腔息肉27例，Ⅰ型黏膜下肌瘤4例；功能失调性子宫出血9例，肌瘤平均直径最大3cm，最小1.0cm，平均（2.14±1.2）cm；年龄27-70岁，平均年龄（43.00+11.26）岁，患者平均血红蛋白85g/L（70-95g/L）。术前经B超与宫腔镜明确诊断，麻醉方式为连续硬膜外麻醉或者静脉复合麻醉。对照组接受传统开腹手术，其中子宫黏膜下肌瘤、宫腔息肉及功能失调性子宫出血患者40例，其中Ⅰ型黏膜下肌瘤3例，宫腔息肉28例；功能失调性子宫出血9例，肌瘤平均直径最大3cm，最小1.0cm，平均（2.14±1.2）cm；年龄32-69岁，平均年龄（46.47+9.77）岁，患者平均血红蛋白86g/L（71-96g/L），麻醉方式为连续硬膜外麻醉或者静脉复合麻醉。两组年龄，患病类型，肌瘤平均直径等无明显差异（P>0.05）。术后分别于1-12个月各随访1次。

　　1.2器械

　　宫腔电切镜选用沈大的膨宫泵与顺康公司生产的被动式连续灌流电切镜，普通患者以5%的葡萄糖溶液作为膨宫液，糖尿病患者以甘露醇作为膨宫液，术镜外鞘8.4mm，电切功率60-75W，电凝功率50-60W，膨宫压力15-20kPa膨宫液流量200-250ml/min。

　　1.3手术步骤

　　①术前均作B超和宫腔镜联合检查，明确病变大小、部位及范围，定位活检，排除恶性；②术前选择性应用药物做预处理，对子宫粘膜下肌瘤直径≥2cm、功血子宫内膜增厚、宫腔≥10cm或不规则阴道流血应用其他药物难以控制时，采用息隐6.25mg/d，口服7-8周；③术中采用B超连续监测；④术中对于较大的肌瘤切除部分瘤体时静脉滴注催产素，使子宫肌层收缩，保证病灶切除的完全性，减少术中出血，避免损伤[2]。

　　1.4疗效评价

　　无效：术后B超见残存子宫肌瘤较术前略有减少，经量较术前无变化；好转：术后B超见少量残存子宫肌瘤，月经量较术前减少<50%，但术后又出现复发的现象；显著：经过手术治疗后子宫腔内子宫肌瘤彻底切除，同时术后没有复发，完全治愈。

　　1.5统计学处理

　　本研究所有数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理，用t值和X2进行计量及计数资料检验，当P＜0.05时表示差异具统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者术中情况及术后住院天数的比较

　　研究组、对照组手术中出血量分别为（22.56±13.43）mL、（78.23±50.67）mL，研究组出血量少于对照组（P＜0.01）。研究组、对照组平均手术时间（37.76±13.66）min、（92.97±35.18）min，对照组手术时间长于研究组（P＜0.01）。研究组40例手术均一次顺利完成，无一例发生子宫穿孔、大出血、过度水化综合和空气栓塞征。研究组术后住院天数（4.65±1.42）d，少于对照组（7.87±1.67）d，（P＜0.01）。见表1。

　　表1两组患者术中情况及术后住院天数的比较（X±s）

　　2.2两组治疗方法对子宫良性病变的有效率比较

　　术后随访1-12个月。总有效为好转与显著之和。结果显示：研究组患者治疗总有效率92.5%，对照组为75.0%，研究组效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

　　表2两组治疗方法对子宫良性病变的有效率比较（%）

　　3讨论

　　在腔镜外科学技术进入妇科临床前，无论是子宫器质性疾病引起的子宫出血，还是其他功能性子宫出血，其他方法或药物治疗不能有效控制临床症状时，最终均以切除子宫达到治疗的目的，但该法恢复慢、出血多、创伤大、容易发生盆腔粘连，子宫切除具有一定的并发症和病死率，还可引起阴道穹窿脱垂、尿道功能失调、性功能障碍、抑郁，严重影响妇女生活质量[3]。宫腔镜手术作为内镜外科的一个分支，在宫腔镜良性病变治疗中占有十分重要的地位，已被国内外学者所接受。宫腔镜电切术在治疗子宫良性病变是近10年来开展的妇科领域的微创技术。在宫腔镜直视下行宫腔内手术为非开放性手术，其特点为恢复快，不开腹，创伤小，无切口，且保留了子宫，特别是对年轻患者需要保留生育功能者更为重要[4]。经宫颈宫腔镜电切术是治疗子宫腔内良性病变的一种有效手段，在很多情况下可以代替子宫切除，术后出血控制率在90-94%[5]。

篇十五：宫腔镜可行性报告

　胎儿镜诊疗系统项目可行性分析报告

　　胎儿镜宫内诊疗系统（Fetoscope）

　　项目可行性分析报告

　　【目录】

　　一、产品概述

　　二、国内现状

　　三、临床应用

　　四、经济效益

　　五、社会效益

　　【正文】

　　一、产品概述

　　1、胎儿镜诊疗系统的产品简介胎儿镜诊疗系统是当代母胎医学产前诊断技术发展的里程碑，胎儿镜

　　诊疗系统是在超声波定位后用直径纤细的光导纤维内窥镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿性别、外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗等综合诊疗方法，是产前诊断最直接、最有效的临床技术手段。

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　　胎儿镜诊疗系统项目可行性分析报告

　　2、胎儿镜诊疗系统的基本组成

　　（1）胎儿镜（Fetoscope）：由Westin于1954年创建，其将一直径为10mm的宫腔镜经宫颈插入妊娠14～18周的子宫腔及羊膜腔中，直接观察胎儿及脐带情况。随着胎儿镜在临床的广泛应用，胎儿镜技术得以不断完善和发展。1972年Valenti在剖宫产时将胎儿镜置入羊膜腔内，并在胎儿镜下进行了胎儿皮肤活检，由此开创了胎儿镜下活体胎儿组织活检的先河。

　　1980年后胎儿镜被广泛地应用于妊娠中期活体胎儿组织活检进行产前诊断的重要手段，胎儿镜检查不仅可以直接观察胎儿的外形。确定胎儿是否存在畸形，同时也可以在直视下获取胎儿标本，这也是迄今为止唯一的一种能够在直视下进行胎儿组织活检的方法。

　　目前医生可将胎儿镜伸入子宫腔内直接观察胎儿的全身及体表各部位，一目了然地对胎儿作出畸形与否的诊断。通过取胎儿的皮肤，可诊断白化病。取胎儿的肌肉，诊断假性肥大肌营养不良或者进行性肌萎缩症。取胎儿的血液检测，诊断血红蛋白病。用微量方法进行病理、生化、DNA（脱氧核糖核酸）分析，可以诊断染色体病等50多种遗传性疾病。可以通过对胎儿输血、宫内给药为胎儿治疗。

　　（2）胎儿镜激光凝固器（FetoscopicLaser）：与胎儿镜配合使用，主要用于双胎输血综合征（TTTS）的胎儿镜激光凝固治疗术（FLOC）。

　　（3）羊水加温循环系统（FastFlowFluidWarmer）：与胎儿镜配合使用，主要用于胎儿镜术中大量溢出的羊水采集、加温、净化及循环补给。

　　二、国内现状

　　1、我国政府开始高度重视

　　从上世纪80年代起，国外发达国家已开始把胎儿镜诊断技术应用到围产医学的产前诊断领域，比我国领先将近40年；1988年，全球首例应用胎儿镜激光凝固器治疗双胎输血综合征（TTTS）的成功实施，标志着胎儿镜治疗技术的一次飞跃发展。

　　我国是世界第一人口大国，每年新生人口接近1400万。虽然我国各级妇幼保健机构已经大面积开展产前筛查和诊断工作，但是由于各地区高危妊娠人群逐年上升，我国每年有出生缺陷的新生儿仍高达80万～120万左右，出生缺陷已逐渐成为我国婴儿和儿童死亡的主要原因。

　　我国政府和卫生部强烈意识到，进一步提高新生儿人口素质将关系国家未来可持续发展战略。2010年，在卫生部主持下正式召开了全国产科工作会议，特将胎儿医学列入我国各级医院产科今后发展和考核的重点项目，这将极大地鼓励和推动胎儿医学及胎儿镜诊疗系统在我国围产医学方面的快速发展。

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　　胎儿镜诊疗系统项目可行性分析报告

　　2、国内胎儿镜诊疗开展情况

　　2010年，中国医科大学附属盛京医院产科建立了我国第一个“母胎医学中心”，目前已开展了15例胎儿手术。

　　2010年7月，一位来自辽宁本溪的准妈妈慕名找到了盛京医院产科，她的宝宝就被发现患有先天性疾病——骶尾部畸胎瘤，直径近4cm。望子心切的妈妈，不想剥夺孩子生存的机会。在经过母胎医学中心的产前诊断及产科、新生儿内科、小儿外科、超声科和放射科等多学科专家综合会诊后，一致认为胎儿手术可行，而且预后会很好。在接下来的整个手术过程中，母儿生命体征均平稳，出血较少。断脐后，新生儿送至新生儿内科进行后续治疗，如今已全部痊愈出院了，这标志着我国胎儿手术技术已日趋走向成熟。

　　中国医科大学附属盛京医院是国内首家引进全套胎儿镜诊疗系统的医疗机构，该系统由北京美达舒医疗设备有限公司提供。并且，相关产科临床专家均前往世界胎儿医学诊断治疗中心——美国费城儿童医院（连续六年被评为全美最佳的妇女儿童医院）进行系统的胎儿手术临床技术培训。

　　三、临床应用

　　1、产前诊断方面

　　（1）胎儿形态观察：可直接观察胎儿的体表、胎盘和脐带，辨别超声不能查到的体表微小形态畸形。

　　如观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂（唇裂、腭裂等）、四肢的多指（趾）、并指（趾）、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形（背部脑脊膜膨出）、腹部脐疝、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器异常等等。

　　（2）宫内标本采集：可抽取羊水、脐带血、胎儿血液或组织，弥补羊水细胞培养的不足，提高宫内诊断水平。

　　如协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别母儿血型不合（Rh及ABO）、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症等。

　　（3）宫内感染诊断：主要用于胎儿宫内病毒性感染的早期诊断，及时采取有效治疗，避免引发妊娠期严重疾病及早产。

　　如病毒感染胎儿血清中特异性免疫球蛋白（IgM）。

　　（4）胎儿组织活检：主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病。

　　如胎儿皮肤活检可发现大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等；胎儿肝活检可发现与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，如鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏；胎儿肌肉活检可发现诸如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等疾病。

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　　2、妊娠期宫内手术治疗（1）对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血，可直接注入脐静脉。（2）对脑积水和泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害，

　　如脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩；如对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。（3）用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。（4）某些孪生妊娠中，只有一个胎儿具有先天异常时可采用胎儿镜作选择性堕胎。（5）对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死。

　　3、双胎输血综合征（TTTS）的激光凝固治疗法双胎输血综合征（Twin-TwinTransfusionSyndrome，TTTS），即

　　指单绒毛膜双胎的两胎儿共同分享一个胎盘，脐血管在胎盘内形成吻合支，血管吻合的形式有动-动脉吻合、静-静脉吻合及动-静脉吻合，多数情况下动-动脉吻合、静-静脉吻合较少发生分流，而动-静脉吻合则可造成压力高的动脉血流向压力低的静脉，导致双胎间出现明显的血流动力学差异，引起一系列的病理生理变化，即发生双胎输血综合征。

　　胎儿镜

　　治疗双胎输血综合征(twin-twinstransfusionsyndrom,TTTS)双胞胎血管吻合，引起供血胎儿呈贫血，受血儿则呈高血容量、水肿。若不治疗死亡率80-100%

　　失血的胎儿称“供血儿”（donor），通过不平衡的胎盘动-静脉吻合血管向受血胎儿输血，出现血循环容量下降，羊水过少，造成心、脑损害，甚至胎死宫内；而接受血的胎儿称“受血儿”(recipient)，出现血容量负荷过重，羊

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　　胎儿镜诊疗系统项目可行性分析报告

　　水过多、水肿及心脏衰竭。严重TTTS围生儿死亡率高达90%以上，存活儿中也有30%以上遗留神经系统发育异常。

　　目前认为该疾病无法预防，大陆地区TTTS的诊断治疗技术远远落后于国际水平：早中孕期的预测和诊断几乎空白，公众甚至专业医务人员对TTTS的认识普遍不足，多数的TTTS的病例得不到及时的产前诊断，而且往往在确诊TTTS时，已错过了最佳治疗时机，罕有健康存活病例。

　　国外治疗TTTS的主要方法为“胎儿镜激光凝固治疗术”（FetoscopicLaserOcclusionofChorioangiopagousVessels，FLOC），其治疗机理是通过激光封闭凝固胎盘血管吻合支，使血液动力学失衡逆转。供血儿血容量得以改善，受血儿右心高负荷状态进行性改善。FLOC直接阻断胎儿间的交流血管是属于病因治疗，一般只需要1次，手术时机一般选择在16周～26周，如果病例选择适当，治疗效果更佳。

　　4、妊娠期宫内基因治疗

　　近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。

　　四、经济效益

　　1、项目投资（人民币）我国今后将以省级妇幼保健机构为中心，构建全省范围的高标准“母胎围产

　　医学中心”，其中采购胎儿镜诊疗系统的预算如下：

　　编号

　　设备名称

　　产地数量单位

　　报价

　　胎儿镜直镜

　　胎儿镜弯镜

　　德国

　　套

　　132万

　　胎儿镜成像主机

　　胎儿镜手术器械

　　胎儿镜医学图像工作站

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　　胎儿镜诊疗系统项目可行性分析报告

　　2高功率半导体激光凝固器德国

　　羊水加温循环系统

　　美国

　　合计金额（人民币）

　　套

　　160万

　　套

　　36万

　　￥328万

　　2、项目收益

　　目前，美国费城儿童医院开展胎儿镜诊断及治疗的平均费用为每人次20万美金（约合人民币135万元）。

　　我国当今胎儿镜诊断及手术收费标准比较低廉，全部费用每人次合计约5万元人民币。

　　如果以某省双胎输血综合征（TTTS）手术治疗为例，其每年新出生人口约50万人，按世界平均双胞胎发生比例0.21%计算，其中可能发生TTTS的病例（TTTS发病率约为20%）每年全省估计约200人左右，按每年仅30%TTTS家庭愿意挽救胎儿生命同意采取手术治疗，则按每年60人次的手术估测，每年仅此项收益将达300万元人民币。

　　除此项外，可以获得收益的项目还包括使用胎儿镜进行的其他产前诊断项目：胎儿畸形诊断、胎儿疾病检查、组织活检、宫内治疗等等，可见如果此项目开展顺利，医院一年即可收回投资成本，经济效益非常可观。

　　五、社会效益

　　世界卫生组织（WHO）将产科亚学科分为普通产科、母体医学和胎儿医学，而我国的胎儿医学尚处于起步阶段。引进胎儿镜诊疗系统将为我国产科胎儿医学亚学科的发展提供必要的、先进的技术手段，将在今后若干年促进我国围产医学整体的快速发展，尽早赶上世界最先进水平，并为我国新生儿人口素质的不断提高做出重大贡献。

　　同时，医院引进胎儿镜诊疗系统必将大大提升医院知名度及其产科的诊疗水平，不仅使该院在本地区确立“产科围产医学中心”的龙头地位，及时解决他院不能准确诊断的产前问题，而且特别针对双胎输血综合征（TTTS）患者更是意义重大。试想，当孕妇知道自己能够怀上双胞胎时是多么的兴奋，但当得知自己不得不放弃腹中可爱的宝宝时又是多么的悲痛欲绝，她们和家人将无不日夜期盼着“上天的恩赐”——那位天使能救救我可爱的小生命？如今，产科专家们能高兴并自信地告诉她们：您的孩子得救了！

　　产科是创造、孕育和迎接新生命的古老学科，产科工作者肩负着保护母婴两条生命的重任。胎儿镜诊疗系统作为我国妇幼保健机构开展胎儿医学的开路先锋，必将使这门古老的学科焕发出新的光芒，在不断完善中发展壮大，

　　北京美达舒医疗设备有限公司26April2022

　　胎儿镜诊疗系统项目可行性分析报告

　　并成为产科医护工作者身边不可或缺的得力助手！

　　（完）

　　北京美达舒医疗设备有限公司

　　北京美达舒医疗设备有限公司26April2022

篇十六：宫腔镜可行性报告

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　　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科病区（八

　　病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

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　　镜检查、子宫及附件手术1000余例，并在2007年应用泌尿外科等离子电切镜、

　　膀胱镜，初步开展宫腔镜检查即内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。2010年，

　　孟丽副主任医师、戴绿叶主治医师在北京复兴医院宫腔镜中心进修，师从夏恩

　　兰教授，并参加复兴医院举办的手把手培训班，学成归来，带回了许多新理念

　　和手术技巧，熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后的注意事项，严格掌握

　　适应症，把并发症降到最低点。同时科室李守忠副主任医师、金玮主治医师、

　　刘素芹主治医师也在南京市妇幼保健院进行过宫腹腔镜培训。与2011年正式

　　购买宫腔镜，全年开展宫腔镜下各种手术、检查200余例，无并发症发生，取

　　得了良好的社会效益。

　　四：医疗风险和并发症

　　2000年PROPST等报道925例宫腔镜手术并发症的发生率为2.7%,有子宫

　　穿孔、灌流液过多吸收（＞1L），低钠血症、出血＞500ml、肠管或膀胱损伤、

　　宫颈扩张困难和与手术有关的住院时间延长，

　　其中

　　TCRM和TCRS的OR最高（7.4），以灌流液过量吸收最多见，TCRP和TCRE的OR

　　最低（0.1）。宫腔镜手术并发症少，但严重，其主要并发症有4项。1、低钠

　　血症性脑病，即TURP综合征，是最严重的并发症，绝经前妇女比绝经后妇女的

　　发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手术前绝

　　经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态，可以用充足量和充足时间的GNRH-a诱导

　　绝经。2、子宫穿孔（有/无肠损伤）。3、出血；4、感染。此外还有可能导致

　　猝死的空气栓塞。因此，要安全的进行宫腔镜手术，手术者必须充分了解各种

　　并发症的发生原因，如何早期发现及其预防方法。通过以下措施可以有效减少

　　并发症的发生。

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　　1、术前严格筛查手术适应症，完善相关检查2、术中规范手术操作，手法轻柔，防止子宫穿孔或形成假道；控

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　　组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：

　　）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历书写、补开

　　口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难病历讨论或死亡病历

　　讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，住院号，第

　　一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　1高清摄像系统

　　2宫腔检查镜3宫腔电切镜

　　数量一套两套一套

　　预算

　　2、效益分析

　　我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600例，单次收

　　费均值3000元左右，除去设备维护费用，预计设备投入一年后可收回成本。设

　　备正常维护保养可以用

　　15年，社会效益及经

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　　济效益非常可观。宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。推广新技术，扩大该技术治疗地区范围，造福更多的人民，实现社会效益。

篇十七：宫腔镜可行性报告

　关于妇科开展宫腔镜手术的可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理

　　三：技术优势（以下内容仅供参考，您需根据你们科室情况改写）我院妇产科2006年分为妇科组和产科组，2008年独立为妇科

　　病区（八病区），自2005年我科开展腹腔镜检查术至今，共完成腹腔

　　组长：

　　2、报告流程：发生并发症时，手术人员根据并发症的危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、

　　短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师

　　指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，组长根据需要及时报院医务科（医务科电话：）或总值班（非

　　正常工作时间，总值班电话：

　　）。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备，进行危重疑难

　　病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话：

　　）。科室内及时登记不良事件，进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作。

　　6、进入应急预案的所有病例进行登记。内容包括：患者姓名，住院号，第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六：社会效益和经济效益

　　1、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统

　　一套

　　2宫腔检查镜

　　两套

　　3宫腔电切镜

　　一套

　　2、效益分析我科现有门诊量为20例，需手术的日均3例，年手术量预计600

篇十八：宫腔镜可行性报告

　关于妇科开展宫腔镜手术得可行性报告

　　一、宫腔镜背景20世纪70年代手术治疗得整体观念逐渐萌生,以患者得生理状

　　态、社会活动与精神面貌作为综合指标,成为评价手术预后得重要指标与研究内容,随着高新技术得介入,微创观念与微创外科逐步形成与升温。作为微创外科得重要组成部分,宫腔镜得发展改变着传统妇科疾病得诊断与治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗得所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余得解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手得难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，甚至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义得革命性事件。宫腔镜技术与生俱来得微创性也给医生提供得开拓新领域得绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义.二、我院宫腔镜设备填写咱们医院妇科现有设备三：技术优势（以下内容仅供参考,您需根据您们科室情况改写）

　　我院妇产科20０6年分为妇科组与产科组，20０８年独立为妇科病区（八病区）,自2005年我科开展腹腔镜检查术至今,共完成腹腔镜检查、子宫及附件手术1000余例,并在200７年应用泌尿外科等离

　　子电切镜、膀胱镜,初步开展宫腔镜检查即内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。20１０年，孟丽副主任医师、戴绿叶主治医师在北京复兴医院宫腔镜中心进修，师从夏恩兰教授，并参加复兴医院举办得手把手培训班，学成归来,带回了许多新理念与手术技巧，熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后得注意事项，严格掌握适应症,把并发症降到最低点。同时科室李守忠副主任医师、金玮主治医师、刘素芹主治医师也在南京市妇幼保健院进行过宫腹腔镜培训。与２０1１年正式购买宫腔镜,全年开展宫腔镜下各种手术、检查20０余例，无并发症发生，取得了良好得社会效益.四:医疗风险与并发症

　　２０00年PROＰST等报道9２５例宫腔镜手术并发症得发生率为２、7％，有子宫穿孔、灌流液过多吸收(＞1Ｌ），低钠血症、出血>5０0ml、肠管或膀胱损伤、宫颈扩张困难与与手术有关得住院时间延长，其中TＣRＭ与TCRS得ＯR最高（7、４），以灌流液过量吸收最多见，TCRP与ＴCＲE得ＯＲ最低(0、1)。宫腔镜手术并发症少,但严重，其主要并发症有4项。１、低钠血症性脑病，即TURP综合征,就是最严重得并发症，绝经前妇女比绝经后妇女得发生率高26倍，可导致脑损害，瘫痪，甚至死亡。为预防此并发症，手术前绝经前妇女必须过渡到绝经后妇女状态,可以用充足量与充足时间得ＧNRＨ－a诱导绝经。2、子宫穿孔(有/无肠损伤)。3、出血;4、感染。此外还有可能导致猝死得空气栓塞。因此,要安全得进行宫腔镜手术,手术者必须充分了解各种并发症得发生原因,如何早期发现及其预防方法。

　　通过以下措施可以有效减少并发症得发生.1、术前严格筛查手术适应症,完善相关检查2、术中规范手术操作,手法轻柔,防止子宫穿孔或形成假道;控制手

　　术时间在一个小时以内,否则行分期手术，防止TCPＲ综合征3、术后严格交待注意事项：（1）、饮食结构合理：宫腔镜术后，饮

　　食要合理，要营养均衡，减少辛辣、刺激性得食物得摄入量。（2）、观察排尿情况：早期督促、指导、协助患者排尿，确实排尿困难得朋友，可诱导排尿,必要得时候，给予导尿。（3）、指导适当运动：除了高危得女性患者外，术后６小时内，可指导患者,床上适当做些翻身活动，6—8小时之后,可下床活动下。(4)、常规护理:去枕平卧6个小时,不然过早得抬高头部，以免导致脑脊液，自穿刺处渗出,至脊膜腔之外,造成脑压过低，牵张颅内静脉窦、脑膜等组织,而导致头痛。(5)、观察阴道出血:对于手术创面大、出血多患者一般多在手术后，放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水８-１0ml,起到压迫止血得作用4、出院随访，了解患者得月经有无变化,做好复诊工作五:应急预案1、成立应急预案小组组长：2、报告流程:发生并发症时，手术人员根据并发症得危险程度立即进行现场就地处置，在展开抢救同时使用多种方式（电话、呼叫、短信、派人）向上级医师汇报情况，在上级医师到岗后服从上级医师

　　指挥。

　　3、上级医师依据医疗规范展开合理抢救，并汇报应急小组组长，

　　组长根据需要及时报院医务科(医务科电话：

　　）或总值班(非

　　正常工作时间,总值班电话：

　　)。

　　4、待抢救工作完成后及时做好善后工作。包括：及时完成病历

　　书写、补开口头医嘱、补充抢救药品、维护抢救设备,进行危重疑难

　　病历讨论或死亡病历讨论等。

　　5、如有发生不良事件报医院协调办公室（协调办公室电

　　话:

　　).科室内及时登记不良事件,进行科室内讨论并提出整

　　改措施及处理意见，做好回访工作.

　　6、进入应急预案得所有病例进行登记.内容包括：患者姓名,住院

　　号,第一诊断，应急原由，处理结果。

　　六:社会效益与经济效益

　　１、我科预计开展宫腔镜需要引进设备包括

　　序号

　　设备名称

　　数量

　　预算

　　1高清摄像系统

　　一套

　　2宫腔检查镜

　　两套

　　３宫腔电切镜

　　一套

　　2、效益分析我科现有门诊量为20例,需手术得日均3例，年手术量预计６0

　　０例，单次收费均值３0０0元左右，除去设备维护费用，预计设备

　　投入一年后可收回成本。设备正常维护保养可以用1５年,社会效益及经济效益非常可观。宫腔镜得发展改变着传统妇科疾病得诊断与治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短,术后恢复迅速等微创治疗得所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后,宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义得革命性事件。宫腔镜技术与生俱来得微创性也给医生提供得开拓新领域得绝好平台,职业生涯也随之延长,并变得更加富有意义。推广新技术，扩大该技术治疗地区范围,造福更多得人民，实现社会效益。

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