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2023年护理站工作计划参考8篇(完整文档)

时间:2023-07-05 19:18:02 来源:网友投稿

护理站工作计划参考8篇护理站2023年工作计划篇120**年新的开始,在新的的一年里,我们需要结合以往经验,有计划的进行工作。要以病人为中心,为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员下面是小编为大家整理的护理站工作计划参考8篇,供大家参考。

护理站工作计划参考8篇

认真制定一份工作计划是可以有效提高我们的工作效率的,一份全面又详细的工作计划,离不开大家的精心制定的,小编今天就为您带来了护理站2023年工作计划参考8篇,相信一定会对你有所帮助。

护理站2023年工作计划篇1

20**年新的开始,在新的的一年里,我们需要结合以往经验,有计划的进行工作。要以病人为中心,为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20**年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。

3、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防控院感事故做出最大贡献。将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,整理到位,并有监督检查记录。加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,整理到位,并有监督检查记录。

护理部关系这医院整体的形象,一名好的护理人员需要不断加强自身专业素质,给每个病人提供最优质的服务。

近几年,随着人们生活水平的日益提高,我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持,使得我们护理人员对自己的工作更加有信心。比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等,就是我们最好的见证。从而反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,因此也受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在这崭新的20**年,作为一名护理人员,我也特地为自己制订了一份护理工作计划:

1、继续加强学习,提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习,以利于临床实践的有效应用。

2、全力协助护士长做好病区的有效管理,如积极发放满意度调查表,发现问题积极处理和改进,带动病陪人参加公休座谈会,鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议,为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册,能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责,使自己的优质护理服务到位,以“三好一满意”为标准来要求自己,做到让患者满意,领导放心。

3、严格遵守本科的各项规章制度,做到上班不迟到,不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。

4、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。

5、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益

6、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。

7、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

护理事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的,我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。努力、努力、再努力!

护理站2023年工作计划篇2

为进一步加强急诊管理,提高服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作主要计划介绍如下:

一、严格按照急诊科流程、布局要求,做好新科建设,完成年急诊科搬迁工作。

二、做好抢救病人、输液病人、留观病人的管理。

1、完善输液病人的相关管理制度,将输液病人分为发热区、腹泻区等,实行分区管理。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、严格急救箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、完善相关制度,加强留观病人的管理,并规范各项记录。

三、严格执行各项工作标准,抓好安全管理。

1、严格执行"三查、八对"制度,杜绝差错事故的发生。

2、做好各项环节质控,包括护士长一日五查,科内质控小组督查及自查等。

四、继续完善并实行绩效考核分配制度,提高护理人员工作积极性。

五、广泛开展留置针的使用,减轻患者痛苦,提高经济效益。

六、不断加强急诊护理队伍的建设,提高护理人员的应急能力。

提高护理人员的急救意识和群体意识,每月组织一次科内业务学习及应急预案演练,熟练掌握常见危重病人的护理常规及应急处理,常见仪器设备的使用与保养等,定期考核,培养急诊专业合格的护理人员。

护理站2023年工作计划篇3

一、完成医院的各项指令性工作。

二、完成护理部20**年工作计划的相关内容。

三、完成骨科病房20**年工作计划中之护理部分。

四、根据《**市**医院等级评审标准》、《优质护理服务》、《质量万里行》检查标准、《患者安全目标》等进行职业道德教育,提高护士职业道德素质和沟通协调解决问题的能力。

1、学习培训内容包括:《护士条例》、《医疗事故处理条例》、专科护理、优质护理服务、应急预案、报刊典型案例的分析及处理、相关法律法规、规章制度、沟通技巧、相关社会学知识、病人的权利和义务等。

(1)每月第一周:护理核心制度,护理操作告知。

(2)每月第二周:法律法规,安全教育、院感知识。

(3)每月第三周:护理应急预案,医患沟通。

(4)每月第四周:专科护理常规、护理关键流程。

2、培养护士主动为患者服务的.意识,调动护士积极性,创新服务理念,注重诚信服务,树立以人为本的服务理念,每月征求病人意见,询求患者需求,不断改进工作。

五、落实优质护理服务“以人为本”的服务理念,严格落实各项规章制度,提高基础护理和专科护理水平,加强护理安全环节管理,保证患者安全。

1、深化开展优质护理工作:为患者提供连续、全程的责任制护理。

2、分层管理护士:高级责任护士椩鹑位な?——低年资责任护士。为患者提供优质、专业的护理服务。

3、做好弹性排班 :根据患者数量、病情变化以及护士意愿要求每名责任护士管理病人小于8个,做到忙时加人、闲时减人。

4、关心护士的生活、工作、学习情况同样做到以人为本。

5、继续探索绩效考核模式,完善考核制度。改善护理待遇、提高护士工作积极性。

6、加强护理员管理,培训相关操作项目,培训护理员与病人沟通技巧,发现问题及时解决。

六、严格执行消毒隔离制度,降低院内感染的发生。

1、进行院感相关知识培训和监测,对相关数据进行分析,对存在的问题制定解决方案。

2、定期对病房及各检查室、治疗室进行消毒,预防医院感染的发生。

3、严格执行手卫生、规范操作、认真做好床旁隔离、终末消毒、垃圾分类。

七、提高护理师资水平,对护师进行护理科研、教学能力的培训,按科室继教计划完成分层培训。

护理站2023年工作计划篇4

一、以外科医技楼搬迁为契机,科学管理,深化优质护理服务

1、按医院总体规划,规范外科医技楼护理单元管理。

2、从根本上改革护理模式,落实护士分管病人。制订护士分级标准;完善优质护理工作流程,岗位职责、岗位工作标准以及以连续、均衡、层级、责任为原则的护士排班模式。

3、进一步更新服务理念,开展以“责任、使命,价值”为主题的护士价值观教育活动,组织护士撰写有关对护理工作的认识与感悟的文章,通过院内网站平台,对强化基础护理,改进临床护理工作的重要性进行宣传。

4、修订优质护理绩效考核方案及护理考核指标,充分体现优劳优得,调动护士工作积极性。

5、开展评选优质护理服务先进病房活动,建立院内责任护士培训基地2x3个。

二、严格管理,抓好三支队伍建设

1、护士长队伍:采取请进来,走出去的办法,强化护士长队伍管理。一是举办护士长系列培训,树立“管理就是服务”的理念,增强护士长主动服务意识;二是选派2x3名护士长参加安徽省卫生厅举办的护理管理干部培训;三是完善护士长考核标准,强化护士长目标管理;四是促进护士长之间、科室之间的学习交流,每季度合理安排护士长参加护理质量检查,并交叉进行;每半年召开一次护士长工作经验交流会,借鉴提高护士长护理管理水平。

2、护理骨干队伍:一是充分发挥护理专项小组作用,做好计划,做实专项护理,提升护理质量;二是推荐2x3个专业的护士参加安徽省专科护士选拔;三是做好院内专科护士培训,发挥专科护士作用;四是组织教学专题培训,提高带教能力。

3、护士队伍:一是强化在职培训理念,落实安徽省《护士定期考核办法》;二是加强对新护士岗前教育与培训并落实考核;三是严抓三基三严培训,建立多层次、多样化的培训和考核,做到内容实用化,形式多样化。组织进行护理规章制度、专科护理理论及技术操作考试考核;四是做好院内轮转进修;五是继续开展“护士”、“基础护理服务标兵”评选活动。

护理站2023年工作计划篇5

一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理

1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。

2、加强责任护士对病房的巡视,要求掌握所管病人的八知道。

3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查,整改,反馈。

二、病房、药品管理

1、加强病区、护士站、库房管理工作,责任到人,高危药品、备用药品班班交接。

2、冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日每班检查冰箱温度并做好记录。

3、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。

三、急救药品、器材方面

1、急救药品、器材班班交接并有记录,责任护士每日进行检查,护士长每周大检查一次,确保急救药品、器材随时保持应急状态。

2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。

3、杜绝过期药品、物品的存在,加强药品、器材的管理。

四、优质护理

1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。

2、实施整体责任制护理,责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。

3、加强对整体护理落实情况的抽查力度,对检查中问题进行分析、整改。

4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法,收集患者在院期间的建议,积极掌握患者的需求,及时解决问题,提高患者满意度。

五、护理文件书写

1、加强质控管理小组的监督、检查力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率,加强护理文件书写的及时、准确性。

2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。

3、做好病人的健康宣教,将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。

4、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查,并就存在的问题及时召开科室会议,落实改进措施。

六、安全管理

1、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识,认真落实患者安全目标管理。

2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。

3、加强腕带识别制度的学习,加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。

4、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。

5、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。

6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。

7、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。

8、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。

9、加强病房用氧、用电安全,公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。

10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全,定期检测。

11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。

护理站2023年工作计划篇6

在院长的正确领导下,20__年__医院宣传工作已基本完成二级医院评审标准的要求,同时将高举“专科特色”和“服务市场”两杆大旗,为扩大医院在河北省乃至全国的知名度和影响力,创造品牌效应,进一步加大宣传力度,为巩固和扩大市场提供必要的保障。

随着二级医院评审的结束,也给我院的宣传部提出了更高的要求,今后宣传工作的方向主要有两个:1、加大医院文化建设力度,特别是中医药文化建设力度。2、做好市场及医保宣传的前期工作。

一、20__年__医院宣传工作的指导思想

1、按照二级医院的标准,落实二级医院文化建设内容。

2、在整体宣传医院的基础上,着重针对名科的中医专科特色、名中医的专家效应的进行差异化宣传。

3、全力配合市场、医保工作进行宣传。

二、宣传工作要点

1、按照二级医院的标准,加强我院文化建设

⑴按照二级中西医结合医院标准进行我院文化建设特别是中医药文化建设,实现科普知识进病房,治疗理念进病区。

⑵加强我院ci建设,统一理念识别(mi)、行为识别(bi)、视觉识别(vi)。对我院文化理念、员工行为等加大培训力度,逐步统一各标识、标牌版式。

2、整体宣传,突出“三名”,树医院品牌形象。

3、加强对我院国家、省市重点中医专科、骨干专科的宣传力度

⑴以心血管科国家重点专科为龙头加大宣传。突出国家中医药管理局“十二五”重点建设专科心血管科以及血管血栓科、脾胃病科、妇科省市级重点中医专科,进一步加强宣传攻势,在原有宣传的基础上,争取上央视、全国知名报刊,扩大其影响力。

⑵对脑病科、呼吸科、肾病科、骨科、外科、妇科等骨干科室找出亮

点,在全院进行推介,给予宣传扶持,使其快速发展。

⑶制作科普宣传材料,满足科室亮点宣传需要。

4、发挥省市级名老中医、西医专家的名人效应,大力宣传其技术优势。同时,对有发展潜力的中青年医师给予宣传扶持,帮助他们提高知名度。

5、大力开展各种形式的公益性活动,提高医院知名度

利用节假日不失时机地策划推出义诊和参加社会公益性活动,开展面对面的医患交流,提升医院影响力和医院的可信度。

6、充分发挥长城健康教育大课堂,与媒体合作大力开展大型公益活动,传播中医药文化,为广大中老年朋友提供权威健康时,推出老中医专家,培养中青年医师,提高其技术水平和服务水平,增加群众的亲和力。

三、宣传方式

1、院内宣传

⑴加强内部宣传,使职工树立主人翁精神,竞争意识,强调市场就在院内,人人都是宣传员。在门诊大厅、功能科室、病房安装闭路电视系统,定时播放我院专家讲座、宣传片、专家介绍等内容,以强化病人对我院的认知。

⑵充分利用我院优秀季刊,传播长城文化、特色医疗、专家谈病、科普知识,并不断改进期刊内容。凡入院患者人手一册,使科普知识入病房。健康通讯同时要面向社会,面向乡医,有意识增加对乡医的学术交流和对医院的认知。

⑶搞好院内各宣传牌的统一。内容由科室提供,医院规范。

⑷利用三八节、五一、春节等重要节日,制作针对性较强的专科报纸。

2、利用现有各媒体(丰富版面形式)

⑴打品牌、树形象,扩大我院影响,宣传专科特色;

⑵开设长城健康教育大课堂(专家谈病)栏目;

⑶其它,如人才招聘、医院义诊等,随时策划一些活动。

3、选择有影响力或有固定目标人群的电视台、电台、报刊媒体

4、户外广告树形象

5、与外院进行交流

开展选择性与各省市医院邮寄我院杂志工作,扩大知名度。

护理站2023年工作计划篇7

一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。

护理单元实行目标管理,护理部制定相关质量标准与检查评分细则

1.各护理单元认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

二、继续开展责任制整体护理,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:

一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。

四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。

制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

1.对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3.护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。

五、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

六、完善各项护理规章制度。

1.护理行政制度。

(1)护理会议制度。

①护士长例会。每月召开一次,与会者认真记录,并作好传达。

②全院护士大会。a。业务学术会,每2个月一次,由护理部组织。b。年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结,表彰先进。

③科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。

④护理早会。a由护士长主持,时间10—15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b。夜班护士报告夜班的工作情况;c。护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;d。护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;e。护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。

⑤工休座谈会。a、每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。

(2)护理查房制度。

①科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。

②全院教学查房:每季度由护理部组织一次。

③常规查房

a、一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。

b、护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

c、护士长大查房:由护理部组织,各科护士长参加,每月一次。对照目标管理各项内容进行。

d、护士长夜查房:每周一次,由各科护士长对调进行。

e、节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。

(3)护理训练与护理考核制度。

①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

②在岗培训。a。护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b。每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。

c。凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。

2.护理工作制度。包括:分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等

3.病区管理制度。

七、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

护理站2023年工作计划篇8

1、腹泻的护理

(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。

(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。

(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。

2、体液不足的护理

(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。

(2)按医嘱补充液体纠正脱水

1)口服0rs液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50kg、中度脱水80~100kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事项:①服用0rs液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ors液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0rs液。

2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。

①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150kg;重度脱水150~180kg、上述补液量适用于婴幼儿。

②定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。

③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10kg、继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5kg、在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。

④注意事项:

a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。

b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。

c、及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。

d、准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。

3、营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。

4、预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会*及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。

5、电解质紊乱的护理

(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。

(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0、3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min、镁剂需深部肌肉注射。

6、代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。

7、对症处理

(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。

(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。

(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。

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